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Greffe de moelle

Une greffe de moelle osseuse est une procédure médicale au cours de laquelle la moelle osseuse endommagée ou malade est remplacée par de la moelle osseuse saine provenant d'un donneur ou du propre corps du patient. La moelle osseuse est le tissu mou situé à l'intérieur des os qui produit les cellules sanguines. Cette procédure est souvent utilisée pour traiter des maladies comme la leucémie, le lymphome ou l'anémie sévère. La nouvelle moelle osseuse aide le corps à produire à nouveau des cellules sanguines saines. Avant la greffe, les patients peuvent recevoir une chimiothérapie ou une radiothérapie pour détruire la moelle osseuse endommagée. La greffe peut améliorer la santé du patient, mais nécessite une surveillance attentive des risques tels que les infections ou le rejet.

Qui est candidat à une greffe de moelle osseuse ?

Une personne peut être candidate à un Greffe de moelle osseuse (GMO) si:

  • Cancers du sang:On a des cancers du sang comme la leucémie, le lymphome ou le myélome multiple.
  • Anémie sévère:Une personne souffrant de maladies telles que l’anémie aplasique, dans laquelle la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de cellules sanguines.
  • Les troubles génétiques:On peut avoir des maladies héréditaires comme la drépanocytose ou la thalassémie.
  • Problèmes du système immunitaire:On souffre de maladies qui affectent le système immunitaire, comme le DICS (déficit immunitaire combiné sévère).
  • Récupération après la chimiothérapie:Il est nécessaire de reconstruire sa moelle osseuse après une chimiothérapie ou une radiothérapie à haute dose.

Un médecin évaluera leur état de santé pour s’assurer qu’ils sont aptes à subir l’intervention.

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À propos de la greffe de moelle osseuse

Une greffe de moelle osseuse est un traitement visant à remplacer la moelle osseuse malsaine par de la moelle saine, qui se trouve à l'intérieur des os, là où votre corps fabrique et stocke les cellules sanguines.

Les cellules souches hématopoïétiques, qui sont des cellules relativement immatures, sont les précurseurs de vos cellules sanguines. Lorsqu’ils atteignent l’âge adulte, ils quittent votre moelle osseuse et pénètrent dans votre sang. Une greffe de cellules souches est un autre nom pour une greffe de moelle osseuse.

L’une des raisons les plus courantes d’une greffe de moelle osseuse est la lutte contre les cancers liés au sang. Des affections telles que la leucémie, le lymphome et le myélome proviennent de la moelle osseuse ou du système lymphatique. 

Types de transplantation de moelle osseuse 

Il existe deux principaux types de greffes de moelle osseuse :

  1. Greffe autologue:
    Dans ce type de traitement, les cellules saines de la moelle osseuse du patient sont prélevées et stockées avant de subir des traitements tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie. Après le traitement, la moelle osseuse stockée est réintroduite dans le corps du patient. Cela permet de restaurer les cellules sanguines saines. Ce traitement est couramment utilisé pour traiter des maladies telles que certains cancers.

  2. Greffe allogénique:
    Cette technique consiste à prélever de la moelle osseuse d'un donneur, souvent un proche parent ou un donneur compatible non apparenté. La moelle osseuse du donneur remplace les cellules endommagées du patient. Ce type de greffe est souvent utilisé lorsque la moelle osseuse du patient est trop malade pour être utilisée. Elle est généralement pratiquée pour des maladies comme la leucémie ou des troubles génétiques graves.

Avantages de la greffe de moelle osseuse :

  1. Remède contre les maladies graves:La greffe de moelle osseuse peut aider à traiter et parfois à guérir les cancers du sang et d’autres maladies graves en remplaçant la moelle osseuse malade par des cellules saines.
  2. Restaure les cellules sanguines:Il permet au corps de produire de nouveaux globules rouges, globules blancs et plaquettes, qui sont essentiels pour lutter contre les infections, transporter l’oxygène et prévenir les saignements.
  3. Espérance de vie prolongée:Pour de nombreux patients, en particulier ceux atteints de cancer, une greffe de moelle osseuse réussie peut prolonger considérablement la vie, voire assurer une guérison complète.

Risques de la greffe de moelle osseuse :

  1. Infection:Le système immunitaire étant affaibli après une greffe de moelle osseuse, le risque d'infection est plus élevé. Les patients peuvent avoir besoin de rester en isolement pendant un certain temps et de prendre des médicaments pour prévenir la maladie.
  2. Maladie du greffon contre l'hôte (GVHD):Dans certains cas, la moelle osseuse transplantée attaque l'organisme du receveur. Cette pathologie peut entraîner des complications touchant le foie, la peau ou le système digestif.
  3. Dommages à un organe:De fortes doses de chimiothérapie ou de radiothérapie utilisées avant la greffe peuvent parfois endommager des organes comme le cœur ou les poumons.
  4. Rejet:Il est possible que le corps rejette la nouvelle moelle osseuse, ce qui pourrait entraîner d’autres problèmes de santé.

Procédure de greffe de moelle osseuse

A transplantation de moelle osseuse La greffe de moelle osseuse (BMT) est une procédure complexe qui comprend plusieurs étapes : la préparation avant la greffe, l'intervention elle-même et la convalescence qui suit. Voici un aperçu détaillé de chaque phase :

Avant la greffe

  1. Evaluation:Les patients subissent une évaluation médicale approfondie, comprenant des analyses sanguines et une imagerie, pour déterminer s’ils sont en assez bonne santé pour la procédure.
  2. Trouver un donneur:Il est essentiel de trouver un donneur compatible. Il peut s'agir d'un frère, d'un parent ou d'un donneur non apparenté issu d'un registre. Les médecins vérifient les types de tissus correspondants.
  3. Traitement pré-transplantation:Les patients reçoivent généralement une chimiothérapie ou une radiothérapie pour détruire les cellules malades et supprimer le système immunitaire, faisant ainsi de la place à la nouvelle moelle osseuse.

Pendant la greffe

  1. La procédure:Le jour de la greffe, les cellules saines de la moelle osseuse sont injectées au patient par voie intraveineuse (IV), comme lors d'une transfusion sanguine. Ce processus prend généralement quelques heures.
  2. Le Monitoring:Le personnel médical surveille étroitement le patient pendant la procédure pour détecter toute réaction ou complication immédiate.

Après la greffe

  1. Récupération:Après la greffe, les patients peuvent rester à l'hôpital pendant plusieurs semaines. Les médecins surveillent leur évolution et gèrent les effets secondaires, comme les nausées ou la fatigue.
  2. Soutien au système immunitaire:Comme le système immunitaire est faible, les patients reçoivent des médicaments pour prévenir les infections et peuvent avoir besoin de rester isolés pour éviter les germes.
  3. Suivi des soins:Des examens réguliers sont nécessaires pour surveiller la numération sanguine, la fonction des organes et tout signe de complications comme la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD).

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