Chirurgie de transplantation rénale

L'insuffisance rénale humaine est traitée par transplantation rénale, souvent appelée transplantation rénale. Les patients qui ont besoin d'un traitement de dialyse se font retirer les reins. Il s’agit d’un mécanisme qui, puisque les reins n’en sont pas capables, élimine manuellement les déchets du sang.

Les greffes de rein sont des interventions vitales qui consistent à remplacer un rein défaillant par un rein sain provenant d’un donneur vivant ou décédé. 

Risques et avantages de la transplantation rénale

Avantages d’une transplantation rénale :

• Amélioration de la qualité de vie : Grâce à une transplantation rénale réussie, le patient se sent plus fort et a plus d'énergie pour les activités quotidiennes. Une transplantation rénale réussie réduit les problèmes de santé et améliore le bien-être.
• Plus de dialyse : Après une transplantation réussie, la plupart des personnes peuvent arrêter de recourir à la dialyse, ce qui permet de gagner du temps et de réduire l’inconfort puisque la dialyse nécessite souvent des heures de traitement chaque semaine.
• Espérance de vie plus longue : Par rapport à une dialyse de longue durée, les greffes de rein offrent généralement de meilleures chances de vivre plus longtemps, car elles rétablissent une fonction rénale plus proche de la normale.
• Meilleure santé physique : Un rein fonctionnel aide à réguler la pression artérielle, à éliminer les déchets du corps et à équilibrer les nutriments essentiels, ce qui conduit à une meilleure santé globale.
• La liberté avec le régime : Contrairement aux patients sous dialyse qui ont souvent besoin de régimes stricts, les personnes ayant un nouveau rein ont généralement moins de restrictions alimentaires, ce qui facilite la vie quotidienne.

Risques d’une transplantation rénale :

• Risque de rejet : Le corps peut considérer le nouveau rein comme quelque chose d'étrange et essayer de le rejeter. Des médicaments anti-rejet sont administrés pour éviter ce phénomène, mais un rejet peut néanmoins se produire dans certains cas.
• Risque d'infection : Parfois, les médicaments anti-rejet affaiblissent le système immunitaire, ce qui augmente le risque d'infections. Les patients doivent être prudents et peuvent avoir besoin de vaccins ou de médicaments supplémentaires pour prévenir les infections.
• Effets secondaires des médicaments : Les médicaments pris pour prévenir le rejet peuvent entraîner des effets secondaires, notamment une prise de poids, une hypertension artérielle, un diabète ou un amincissement des os. Une surveillance régulière permet de gérer ces effets.
• Complications chirurgicales : Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques tels que des saignements, des caillots sanguins ou une infection autour de la zone chirurgicale. Ces risques sont généralement faibles, mais toujours possibles.
• Risque d'insuffisance rénale : Parfois, le rein transplanté peut ne pas fonctionner comme prévu ou peut défaillir au fil du temps, entraînant la nécessité d’une dialyse ou d’une autre transplantation.

Une greffe de rein implique plusieurs étapes importantes pour garantir le bon fonctionnement du nouveau rein dans l'organisme. Voici une description simple de la procédure :

Avant la greffe

• Évaluations et tests : Le patient doit subir des examens pour s'assurer que son corps est prêt pour la transplantation et pour vérifier la compatibilité avec des donneurs potentiels. Les examens comprennent souvent des tests de la circulation sanguine, du cœur et des poumons, ainsi que d'autres examens pour confirmer que le patient est en bonne santé.
• Trouver un donneur : Un rein compatible peut provenir d'un donneur vivant (un parent ou un ami) ou d'un donneur décédé. La compatibilité permet de réduire le risque de rejet et d'augmenter le succès de la greffe.
• Préparation : Une fois le rein disponible, le patient est convoqué pour une intervention chirurgicale. Il peut être nécessaire d'arrêter de manger et de boire quelques heures avant l'intervention.

Pendant la greffe

• Anesthésie: Patiet reçoit une anesthésie générale pour vous garder endormi et sans douleur pendant l'opération.
• Opération chirurgicale: Le chirurgien pratique une incision dans le bas-ventre et y place le nouveau rein. Les reins endommagés sont généralement laissés en place, sauf s'ils entraînent des complications. Les vaisseaux sanguins du nouveau rein sont reliés aux vôtres, ce qui permet au sang de circuler à travers eux. L'uretère, qui relie le rein à la vessie, est également relié.
• Durée de la chirurgie : L'opération dure généralement 3 à 4 heures.

Après la greffe

• Récupération à l'hôpital : Le patient reste à l'hôpital quelques jours après l'opération. Les infirmières et les médecins surveillent l'évolution de la maladie pour s'assurer que le nouveau rein fonctionne dans son corps. Les patients apprennent également à prendre soin d'eux-mêmes après l'opération.
• Médicaments: Pour éviter que votre corps ne rejette le nouveau rein, vous commencerez à prendre des médicaments immunosuppresseurs (anti-rejet). Ces médicaments sont à prendre à vie, car ils aident le corps du patient à accepter le nouveau rein.
• Suivi des soins: Des examens réguliers sont nécessaires après la greffe. Ces visites permettent aux médecins de vérifier l'état de santé du patient, de s'assurer que le rein fonctionne bien et d'ajuster la médication si nécessaire.