Transplantation de pancréas

Avantages d’une greffe de pancréas :

• Meilleur contrôle de la glycémie : Le nouveau pancréas peut produire de l’insuline, ce qui aide à maintenir le taux de sucre dans le sang stable sans avoir recours à des injections d’insuline.
• Amélioration de la qualité de vie : De nombreuses personnes se sentent plus énergiques, ont moins de problèmes liés au diabète et profitent d’une vie plus active après la transplantation.
• Réduction des complications du diabète : La greffe peut aider à prévenir d’autres dommages à d’autres organes comme les reins, les yeux et les nerfs que le diabète peut causer au fil du temps.
• Plus d’injections d’insuline : Pour beaucoup, une transplantation réussie signifie ne plus avoir besoin d’injections quotidiennes d’insuline.

Risques d’une greffe de pancréas :

• Risque d'infection : Comme pour toute intervention chirurgicale majeure, il existe un risque d’infection, en particulier autour de la zone opérée.
• Rejet d'organe: Le corps peut considérer le nouveau pancréas comme un corps étranger et essayer de le rejeter, ce qui peut entraîner des complications.
• Nécessité d'un médicament anti-rejet : Après la greffe de pancréas, vous devrez prendre des médicaments pour éviter le rejet de l'organe, ce qui peut avoir des effets secondaires comme un risque accru d'infection ou des problèmes rénaux.
• Complications chirurgicales : Il existe un risque de saignement, de caillots sanguins ou d’autres problèmes pendant ou après la greffe de pancréas.
• Risque pour d’autres organes : Certains médicaments et la chirurgie elle-même peuvent parfois affecter d’autres organes, comme les reins ou le foie.

Remèdes contre le pancréas : La maladie primaire affecte la façon dont les problèmes pancréatiques sont traités et gérés. L'hospitalisation, les liquides intraveineux, le soulagement de la douleur et le repos rapide du pancréas sont les traitements standards de la pancréatite grave. La maladie chronique du pancréas peut nécessiter des changements de mode de vie, comme s'abstenir de boire et suivre un régime pauvre en graisses, en plus de prendre des analgésiques et des suppléments d'enzymes digestives. Les options de traitement du cancer du pancréas peuvent impliquer la chimiothérapie, la radiothérapie, la chirurgie ou une combinaison de celles-ci. Bien que l'observation et la surveillance puissent être adéquates pour des tumeurs inoffensives telles que les kystes pancréatiques, dans certaines circonstances, leur ablation chirurgicale peut être nécessaire. En outre, des médicaments, une insulinothérapie et des changements de mode de vie sont nécessaires pour contrôler des maladies comme le diabète sucré, qui peuvent être provoquées par une insuffisance pancréatique.

Avant la procédure de transplantation du pancréas

• Évaluation: La première étape consiste en une évaluation approfondie par une équipe de transplantation pancréatique, composée de médecins, de chirurgiens, d'infirmières et de travailleurs sociaux. Le médecin évaluera l'état de santé général du patient, son mode de vie et son état de préparation à une transplantation. Cela comprend des analyses sanguines, des examens d'imagerie (comme la tomodensitométrie ou l'IRM), des tests cardiaques et pulmonaires et des évaluations de vos autres organes pour s'assurer qu'ils sont suffisamment sains pour supporter la transplantation.
• Inscription sur la liste d’attente pour une transplantation : Après évaluation du patient, si votre candidature est retenue, vous serez ajouté à la liste d'attente pour une transplantation. Le temps d'attente peut varier en fonction de la disponibilité d'un donneur de pancréas compatible.
• Préparation de l'appel : Étant donné que la transplantation peut devoir être effectuée rapidement une fois qu'un pancréas de donneur sera disponible, on vous conseillera d'être prêt à arriver à l'hôpital dans les heures qui suivront la notification. On vous donnera des instructions sur le jeûne (généralement ne pas manger ni boire pendant 8 à 12 heures) et d'autres mesures à prendre avant de venir à l'hôpital le moment venu.

Pendant la procédure de transplantation du pancréas

• Arrivée et préparation : Une fois arrivé à l'hôpital, on vous préparera pour l'opération. Cela comprend la mise en place d'une perfusion intraveineuse pour les liquides et les médicaments, ainsi que les tests de dernière minute pour confirmer que vous êtes prêt pour l'opération. Vous rencontrerez l'anesthésiste, qui vous expliquera comment il vous endormira pendant l'opération sous anesthésie générale.
• Anesthésie et incision : Après l'anesthésie, le chirurgien pratiquera une incision dans la partie inférieure de votre abdomen. Il préparera la zone qui recevra le nouveau pancréas.
• Transplantation du nouveau pancréas : Le nouveau pancréas est placé dans la partie inférieure de l'abdomen, près des intestins, et relié aux vaisseaux sanguins afin de pouvoir commencer à recevoir du sang et à fonctionner dans votre corps. Dans la plupart des cas, votre pancréas d'origine reste en place pour continuer à produire des enzymes digestives, tandis que le nouveau pancréas se concentrera sur la production d'insuline.
• Connexion au système digestif : Le nouveau pancréas est relié soit à la vessie, soit aux intestins pour permettre la libération d'enzymes digestives. Cette connexion permet au pancréas de fonctionner comme il le ferait naturellement. Si vous recevez une greffe de rein en même temps, cet organe sera également relié aux vaisseaux sanguins et placé dans l'abdomen.
• Fermeture de l'incision : Une fois que tous les éléments sont connectés et que leur bon fonctionnement est vérifié, le chirurgien referme l'incision à l'aide de points de suture ou d'agrafes. L'ensemble de l'intervention dure généralement plusieurs heures, selon que des organes supplémentaires doivent être transplantés ou non.

Après la procédure de transplantation du pancréas

• Récupération immédiate : Après une greffe du pancréas, vous serez transféré dans une unité de soins intensifs (USI) pour une surveillance étroite à votre réveil après l'anesthésie. Les médecins surveilleront votre glycémie, votre tension artérielle, votre rythme cardiaque et votre respiration pour s'assurer que tout est stable.
• Séjour à l'hopital: La plupart des patients restent à l'hôpital pendant 1 à 2 semaines pour permettre la guérison initiale et surveiller la nouvelle fonction du pancréas. Pendant cette période, vous recevrez des analgésiques si nécessaire et serez encouragé à commencer à vous déplacer avec de l'aide, car des mouvements légers aident à la récupération.
• Médicaments: Vous commencerez à prendre des médicaments immunosuppresseurs pour empêcher votre corps de rejeter le nouveau pancréas. Ces médicaments aident le corps à accepter la greffe, mais doivent être pris quotidiennement à vie. D'autres médicaments peuvent également être administrés pour prévenir l'infection et gérer les effets secondaires de l'opération ou des immunosuppresseurs.
• Suivi des soins: Vous devrez subir des examens réguliers pour surveiller votre nouveau pancréas, votre état de santé général et la façon dont votre corps accepte la greffe. Des analyses sanguines sont effectuées fréquemment au cours des premiers mois pour vérifier la glycémie, la fonction rénale et s'assurer qu'il n'y a aucun signe de rejet.
• Ajustements de style de vie : La convalescence peut prendre plusieurs mois, période durant laquelle il vous sera conseillé d'éviter les activités intenses et de vous concentrer sur des exercices doux pour reprendre des forces. Une alimentation équilibrée et le fait d'éviter de fumer ou d'alcool contribueront également à maintenir une bonne santé à long terme après la greffe.