Scoliose Spine Surgery

La scoliose est un trouble dans lequel la colonne vertébrale se plie anormalement d’un côté. La chirurgie de la colonne vertébrale pour la scoliose est une technique qui redresse la colonne vertébrale chez les patients atteints de cette maladie. Lorsque la courbure est sévère, progresse rapidement ou provoque une gêne ou des problèmes respiratoires, une intervention chirurgicale est fréquemment conseillée. L'étiologie de la chirurgie de la scoliose peut être classée comme idiopathique, congénitale ou neuromusculaire. L'intervention peut prendre plusieurs heures et le patient devra probablement récupérer et être surveillé à l'hôpital pendant quelques jours. Il existe un certain nombre de symptômes qui pourraient orienter vers une chirurgie de la scoliose.

Qu'est-ce qui cause la scoliose?

La scoliose est une pathologie dans laquelle la colonne vertébrale se courbe latéralement, formant un « S » ou un « C » au lieu d'être droite. La cause exacte de la scoliose est souvent inconnue, mais voici quelques facteurs courants qui peuvent conduire à cette pathologie :

1. Scoliose idiopathique:Il s'agit du type le plus courant et sa cause est inconnue. Il se développe généralement pendant l'adolescence et touche principalement les filles. Des facteurs génétiques peuvent jouer un rôle, car il peut être héréditaire.

2. Scoliose congénitale:Ce type de malformation survient lorsqu'un bébé naît avec une colonne vertébrale qui ne s'est pas formée correctement. Les vertèbres (os de la colonne vertébrale) peuvent être déformées ou fusionnées.

3. Conditions neuromusculaires:Certaines pathologies, comme la paralysie cérébrale ou la dystrophie musculaire, peuvent affecter les muscles et les nerfs qui soutiennent la colonne vertébrale, entraînant une scoliose.

4. Scoliose dégénérative:Ce type survient souvent chez les adultes en raison de changements liés à l’âge au niveau de la colonne vertébrale, tels que l’arthrite ou la dégénérescence discale, qui peuvent entraîner une courbure de la colonne vertébrale au fil du temps.

5. Blessure ou traumatisme:Les blessures à la colonne vertébrale, telles que les fractures, peuvent entraîner une scoliose si les os ne guérissent pas correctement.

Risques et avantages de la chirurgie de la colonne vertébrale pour la scoliose

Avantages :

1. Posture améliorée:La chirurgie peut corriger la courbure de la colonne vertébrale, conduisant à une meilleure posture et un meilleur alignement.

2. Soulagement de la douleur:De nombreux patients ressentent une diminution des douleurs dorsales et de l’inconfort après l’opération.

3. Mobilité accrue:Les patients trouvent souvent plus facile de bouger et de participer à des activités physiques après la chirurgie.

4. Prévention de la progression:La chirurgie peut empêcher l’aggravation de la courbure, ce qui permet d’éviter de futures complications.

5. Qualité de vie améliorée:Avec une posture améliorée et une douleur réduite, de nombreux patients se sentent plus confiants et ont une meilleure qualité de vie.

Risques:

1. Infection:Il existe un risque d’infection au niveau du site chirurgical, ce qui peut nécessiter un traitement supplémentaire.

2. Perte de sang:La chirurgie peut entraîner une perte de sang importante et certains patients peuvent avoir besoin d’une transfusion sanguine.

3. Dégâts nerveux:Dans de rares cas, la chirurgie peut endommager les nerfs, provoquant un engourdissement, une faiblesse ou des douleurs dans les jambes.

4. Problèmes de vis ou de tige:Les implants utilisés pour stabiliser la colonne vertébrale peuvent se déplacer ou se casser, nécessitant éventuellement une autre intervention chirurgicale.

5. Risques d'anesthésie:Comme pour toute intervention chirurgicale, l’anesthésie comporte des risques, notamment des réactions allergiques ou des problèmes respiratoires.

6. Longue convalescence:La récupération peut prendre du temps et les patients peuvent avoir besoin d’une thérapie physique pour retrouver force et mobilité.

Avant la Chirurgie :

1. Consultation:Les patients rencontrent d'abord un chirurgien de la colonne vertébrale pour discuter de leur état, de leurs symptômes et des options de traitement. Le chirurgien leur expliquera les risques et les avantages de la chirurgie.

2. Tests préopératoires:Les patients peuvent subir divers tests, notamment des radiographies, des IRM ou des tomodensitométries, pour évaluer la courbure de la colonne vertébrale et leur état de santé général.

3. Examen des antécédents médicaux:Le médecin examinera les antécédents médicaux du patient, y compris les interventions chirurgicales, les médicaments et les allergies antérieurs.

4. Consultation d'anesthésie:Les patients rencontreront un anesthésiste pour discuter des options d’anesthésie et des risques potentiels.

5. Instructions préopératoires:Les patients recevront des instructions sur la préparation à l'intervention, comme le jeûne et l'arrêt de certains médicaments. Ils devront peut-être également demander à quelqu'un de les raccompagner chez eux après l'intervention.

Pendant la chirurgie :

1. Anesthésie:Le jour de l'intervention, les patients sont anesthésiés pour garantir leur confort et l'absence de douleur tout au long de l'intervention. Il peut s'agir d'une anesthésie générale (le patient est complètement endormi) ou d'une anesthésie régionale (seule une zone spécifique est engourdie).

2. Incision:Le chirurgien fait une incision le long du dos, soit au milieu, soit sur le côté, selon le type de chirurgie pratiquée.

3. Correction de la colonne vertébrale:Le chirurgien aligne soigneusement les vertèbres (os de la colonne vertébrale) dans la bonne position. Cela peut impliquer le retrait de petites sections d'os ou de disque et l'utilisation de tiges et de vis métalliques pour stabiliser la colonne vertébrale.

4. Processus de fusion:Dans de nombreux cas, un matériau de greffe osseuse est placé entre les vertèbres pour les aider à fusionner au fil du temps. Cela stabilise la colonne vertébrale et aide à prévenir une courbure supplémentaire.

5. Fermeture de l'incision:Une fois la correction et la stabilisation terminées, le chirurgien ferme l’incision à l’aide de points de suture ou d’agrafes.

Après la chirurgie :

1. Salle de réveil:Les patients sont transférés dans une salle de réveil où le personnel médical surveille leurs signes vitaux à leur réveil après l’anesthésie.

2. Gestion de la douleur:Les médecins prescrivent des analgésiques pour soulager la douleur. Les patients peuvent également recevoir des antibiotiques pour prévenir l'infection.

3. Séjour à l'hopital:La plupart des patients restent à l'hôpital quelques jours après l'opération. Pendant ce temps, ils sont encouragés à bouger et à marcher pour favoriser la guérison.

4. Kinésithérapeute:Après leur sortie de l'hôpital, les patients commencent généralement une thérapie physique pour retrouver force et mobilité. Les physiothérapeutes les guident à travers des exercices sûrs et bénéfiques.

5. Rendez-vous de suivi:Les patients auront des rendez-vous de suivi avec leur chirurgien pour surveiller la guérison et vérifier l’alignement de la colonne vertébrale grâce à des radiographies.

6. Soins de longue durée:La guérison complète de la colonne vertébrale peut prendre plusieurs mois. Il est conseillé aux patients de suivre les recommandations de leur médecin concernant les activités, les restrictions de levage et la physiothérapie.