Chirurgie de néphrectomie

La néphrectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle une partie ou la totalité du rein est retirée. Elle est généralement utilisée pour traiter le cancer du rein, mais peut également être utilisée pour traiter d'autres affections, comme un rein qui ne fonctionne pas ou une infection rénale grave.

Il existe deux principaux types de néphrectomie : Néphrectomie partielle et néphrectomie radicale. Lors d'une néphrectomie partielle, seule la partie du rein qui contient la tumeur est retirée, laissant le reste du rein intact. Dans la néphrectomie radicale, la tumeur rénale est retirée, ainsi que les tissus et les ganglions lymphatiques environnants.

La néphrectomie peut être réalisée par chirurgie ouverte traditionnelle ou par des techniques mini-invasives, telles que la chirurgie laparoscopique ou assistée par robot. Le choix de l’approche dépendra de divers facteurs, notamment de la taille et de l’emplacement de la tumeur, de l’état de santé général du patient et de l’expérience du chirurgien.

Avant l’opération, le patient subira divers tests et examens pour s’assurer qu’il est apte à l’opération. Ils devront peut-être également arrêter de prendre certains médicaments et suivre des instructions spécifiques concernant le jeûne et la consommation d’alcool.

Après l’opération, le patient devra rester à l’hôpital pendant quelques jours pour suivre son rétablissement. Ils peuvent ressentir de la douleur et de l’inconfort, qui peuvent être gérés avec des analgésiques. Il est important de suivre les instructions du médecin concernant le niveau d'activité et le régime alimentaire pendant la période de récupération.

La chirurgie de néphrectomie peut être réalisée à l'aide de différentes techniques, en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur, ainsi que de l'état de santé général du patient. Les principales techniques sont :

• Ouvrez la chirurgie: Dans cette technique, une grande incision est pratiquée dans l’abdomen ou sur le côté pour accéder au rein. Le chirurgien retire ensuite le rein ainsi que les tissus et les ganglions lymphatiques environnants. Cette technique est aujourd’hui rarement utilisée, sauf dans les cas complexes ou lorsque la chirurgie laparoscopique ou robotisée n’est pas possible.
• Chirurgie laparoscopique: Dans cette technique mini-invasive, plusieurs petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen, à travers lesquelles un laparoscope (un tube long et fin doté d'une caméra) et des instruments chirurgicaux sont insérés. Le chirurgien utilise le laparoscope pour visualiser le rein et les structures environnantes et retire la tumeur et le rein par l'une des incisions.
• Chirurgie laparoscopique assistée par robot : Cette technique est similaire à la chirurgie laparoscopique, mais le chirurgien contrôle un système robotique qui améliore la précision et l'amplitude de mouvement des instruments chirurgicaux. Cela permet une chirurgie plus précise et moins invasive.
• Néphrectomie partielle : Dans cette technique, seule la partie du rein contenant la tumeur est retirée, laissant le reste du rein intact. Ceci est généralement effectué lorsque la tumeur est petite et située dans une position favorable, et lorsqu'il est important de préserver la fonction rénale.

La procédure et la technique spécifiques utilisées dépendront du cas individuel du patient ainsi que des préférences et de l'expertise du chirurgien. Avant l’intervention chirurgicale, le patient subira une évaluation approfondie afin de déterminer la technique la plus appropriée et de garantir qu’il est apte à l’intervention chirurgicale.