ជំងឺមហារីកគឺជាកង្វល់សុខភាពដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា ហើយអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វាបានកើនឡើងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ នេះបើតាមកម្មវិធីចុះបញ្ជីជាតិមហារីក (NCRP) នៃប្រទេសឥណ្ឌា ចំនួនករណីមហារីកប៉ាន់ស្មានក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាក្នុងឆ្នាំ ២០២០ មានចំនួន ១៣,៩ លាននាក់ (១,៣៩ លាននាក់) ដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ចំនួន ១៦៣ ករណីក្នុងចំណោមប្រជាជន ១០០,០០០ នាក់។ ប្រភេទមហារីកទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាគឺមហារីកសុដន់ មាត់ស្បូន មាត់ និងមហារីកសួត។ មហារីកប្រភេទផ្សេងទៀតដូចជា មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ពោះវៀនធំ និងមហារីកក្រពះ ក៏កើតមាននៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាដែរ។ ការព្យាបាលដោយប្រើ Proton Beam នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺ។
ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺមហារីកមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅតាមតំបន់ និងរដ្ឋផ្សេងៗនៃប្រទេសឥណ្ឌា ជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់ជាងនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងតំបន់ទីក្រុងបើធៀបនឹងតំបន់ជនបទ។ លើសពីនេះទៀត កត្តារបៀបរស់នៅមួយចំនួនដូចជា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង របបអាហារមិនល្អ ភាពអសកម្មរាងកាយ និងកត្តាបរិស្ថាន ដូចជាការបំពុលបរិយាកាស ត្រូវបានគេដឹងថារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។
ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងទាន់ពេលវេលា ការព្យាបាលជំងឺមហារីក អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិត និងគុណភាពនៃជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការបង្កើនការយល់ដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក និងលើកកម្ពស់ការត្រួតពិនិត្យជំងឺមហារីកជាទៀងទាត់ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា។
នេះជាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺមហារីកប្រចាំឆ្នាំក្នុងប្រទេសឥណ្ឌានេះបើយោងតាមកម្មវិធីចុះបញ្ជីមហារីកជាតិ (NCRP) រាយការណ៍៖
- 2011: 121 ក្នុង 100,000 ប្រជាជន
- 2014: 130 ក្នុង 100,000 ប្រជាជន
- 2015: 106 ក្នុង 100,000 ប្រជាជន
- 2016: 112 ក្នុង 100,000 ប្រជាជន
- 2017: 115 ក្នុង 100,000 ប្រជាជន
- 2018: 126 ក្នុង 100,000 ប្រជាជន
- 2019: 130 ក្នុង 100,000 ប្រជាជន
- 2020: 163 ក្នុង 100,000 ប្រជាជន
- 2021: 179 ក្នុង 100,000 ប្រជាជន
ដូចដែលអ្នកអាចឃើញ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺមហារីកត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំកន្លងមកនេះ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងៗដូចជាចំនួនមនុស្សចាស់ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងកត្តាបរិស្ថាន។
អ្វីទៅជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មី Proton Beam?
ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មី Proton នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។ វាប្រើប្រូតុងថាមពលខ្ពស់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទម្រង់ព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលមានគោលដៅច្រើនជាងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មបែបប្រពៃណី។ ការព្យាបាលដោយប្រូតុង គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលថ្មី និងមានតម្លៃថ្លៃនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា ហើយប្រហែលជាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ជំងឺមហារីកគ្រប់ប្រភេទនោះទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកដែលមានសមត្ថភាពដើម្បីកំណត់ថាតើការព្យាបាលដោយប្រូតុងគឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ប្រភេទមហារីកជាក់លាក់របស់អ្នក។ ស្វែងយល់អំពីការព្យាបាលមហារីកប្រូតុងនៅប្រទេសឥណ្ឌា។
មានមន្ទីរពេទ្យមួយចំនួនដែលផ្តល់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រូតុងនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ មន្ទីរពេទ្យទាំងនេះមួយចំនួនគឺ៖
-
មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីកអាប៉ូឡូប្រូតុន, ចេនណៃ៖ នេះជាមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលដោយប្រូតុងដំបូងគេនៅអាស៊ីខាងត្បូង ហើយត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍ព្យាបាលប្រូតុងទំនើបបំផុត។ វាផ្តល់នូវការព្យាបាលដោយប្រូតុងសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីក រួមទាំងដុំសាច់ខួរក្បាល។ ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនិងមហារីកកុមារ។
-
មន្ទីរពេទ្យ Max, Delhi៖ មន្ទីរពេទ្យនេះផ្តល់ការព្យាបាលដោយប្រូតុងសម្រាប់ជំងឺមហារីកជាច្រើន រួមទាំងមហារីកក្បាល និងក មហារីកសុដន់ និងមហារីកសួត។
-
មន្ទីរពេទ្យតាតារំ,កក្រុងបុមបៃ៖ នេះគឺជាមន្ទីរពេទ្យព្យាបាលជំងឺមហារីកឈានមុខគេក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា និងផ្តល់ការព្យាបាលដោយប្រូតុងសម្រាប់ករណីមហារីកមួយចំនួន។
-
មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីកអេជស៊ីជី, បេងហ្គាល៖ មន្ទីរពេទ្យនេះផ្តល់ការព្យាបាលដោយប្រូតុងសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីក រួមទាំងមហារីកកុមារ ដុំសាច់ខួរក្បាល និងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើ Proton Beam
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនកំពុងធ្វើការលើការពិតដែលថាប្រភេទមហារីកប្រភេទណាដែលអាចព្យាបាលបានដោយការព្យាបាលដោយប្រើប្រូតុង។ នៅមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលជម្ងឺ Roberts Proton របស់ Penn Medicine អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកផ្នែកវិទ្យុសកម្មរបស់យើងតែងតែស្វែងរកកម្មវិធីថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រូតុងដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក និងដុំសាច់ស្លូត (មិនមែនមហារីក)។ ដុំសាច់ដែលមាននៅក្នុង ឬជិតទៅនឹងសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាខួរក្បាល បេះដូង ឬសួត ព្រមទាំងដុំសាច់ដែលមិនរីករាលដាល (ពោលគឺមិនរាលដាល) សុទ្ធតែអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយប្រូតុង។ នាពេលបច្ចុប្បន្ន ប្រភេទមហារីកដែលព្យាបាលបានល្អបំផុតដោយការព្យាបាលដោយប្រូតុង រួមមានៈ
- មហារីកខួរក្បាល និងដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នង មហារីកសុដន់
- មហារីកមាត់ស្បូន
- មហារីកក្រពះពោះវៀន (GI)
- មហារីកក្បាលនិងក
- មហារីកតម្រងនោម មហារីកសួត
- Lymphoma Mesothelioma មហារីកកុមារ
- ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
- សាកូម៉ា
- មហារីកបំពង់ក (oropharyngeal)
ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រើ Proton Beam នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា
-
ការចែកចាយធ្នឹមអកម្ម
ការខ្ចាត់ខ្ចាយអកម្ម គឺជាបច្ចេកទេសចែកចាយ ដែលការខ្ចាត់ខ្ចាយ និងវត្ថុផ្លាស់ប្តូរជួរ រាលដាលដល់ធ្នឹមប្រូតុង។ ការព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយការខ្ចាត់ខ្ចាយអកម្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយប្រូតុងដែលមានពាណិជ្ជកម្មដំបូងគេ។ ក្នុងការកំចាត់សារធាតុប្រូតុង ឧបករណ៍ដែលខ្ចាត់ខ្ចាយចេញនូវធ្នឹមប្រូតុង ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានរាងដោយការដាក់វត្ថុដូចជា collimators និង compensators នៅក្នុងផ្លូវរបស់ធ្នឹម។ ដោយប្រើម៉ាស៊ីនកិន អ្នកផ្សំត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ បរិមាណគោលដៅទទួលបានកម្រិតដូចគ្នាពីការខ្ចាត់ខ្ចាយអកម្ម។ ការបែកខ្ចាត់ខ្ចាយអកម្ម ដូច្នេះវាផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងតិចលើការចែកចាយកម្រិតថ្នាំនៅជិតគោលដៅ។ ដើម្បីផ្តល់ការស្កែនដោយខ្មៅដៃ ប្រព័ន្ធព្យាបាលការខ្ចាត់ខ្ចាយជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា។
-
ការបញ្ជូនធ្នឹមស្កែនខ្មៅដៃ
ការស្កែនធ្នឹមខ្មៅដៃ គឺជាបច្ចេកទេសចែកចាយថ្មីៗ និងអាចសម្របខ្លួនបាន ដែលប្រើធ្នឹមដែលអូសនៅពេលក្រោយពីលើគោលដៅ ដើម្បីផ្តល់កម្រិតដែលត្រូវការ ខណៈពេលដែលធ្វើត្រាប់តាមរូបរាងរបស់ដុំសាច់យ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ការផ្តល់អនុលោមភាពនេះត្រូវបានសម្រេចដោយមិនចាំបាច់ប្រើ aperture ឬ compensators ដោយការស្កែនមេដែកនៃប្រូតុងតូចៗដើម្បីកំណត់កម្រិតថ្នាំ។ ធ្នឹមជាច្រើនត្រូវបានបញ្ជូនពីមុំផ្សេងៗគ្នា ហើយមេដែកនៅក្នុងក្បាលបាញ់ថ្នាំដឹកនាំធ្នឹមប្រូតុង ខណៈដែលកម្រិតថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តស្រទាប់ដោយស្រទាប់ដើម្បីអនុលោមតាមបរិមាណគោលដៅ។ ការផ្តល់ប្រូតុងតាមរយៈការស្កែនខ្មៅដៃ អនុញ្ញាតឱ្យមានប្រភេទនៃការផ្តល់ប្រូតុងយ៉ាងច្បាស់លាស់បំផុត៖ ការព្យាបាលដោយប្រូតុងដែលកែប្រែដោយអាំងតង់ស៊ីតេ (IMPT)។ IMPT គឺការព្យាបាលដោយប្រូតុង អ្វីដែល IMRT គឺចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើ photon ធម្មតា - ការព្យាបាលដែលអនុលោមតាមយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងដុំសាច់ខណៈពេលដែលជៀសវាងរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃវិទ្យុសកម្ម Proton Beam សម្រាប់ជំងឺមហារីក
ការព្យាបាលដោយប្រូតុងគឺមានភាពច្បាស់លាស់ជាងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងផ្នែកវិទ្យុសកម្មរបស់យើងអាចរចនាកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដែលសមនឹងរូបរាង និងជម្រៅនៃដុំសាច់។ ធ្នឹមប្រូតុងផ្តល់ថាមពលភាគច្រើនរបស់ពួកគេតែនៅក្នុងជាលិកាគោលដៅប៉ុណ្ណោះ។
-
ការខូចខាតតិចចំពោះជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ៖
ការព្យាបាលដោយប្រូតុងអាចកាត់បន្ថយកម្រិតវិទ្យុសកម្មដល់ជាលិកាជុំវិញដែលមានសុខភាពល្អពី 50 ទៅ 70 ភាគរយ។ ការថយចុះនៃវិទ្យុសកម្មមានន័យថាការខូចខាតជាលិកាអប្បបរមាទៅកាន់តំបន់សំខាន់នៅជិតដុំសាច់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៅពេលក្រោយដោយសារវិទ្យុសកម្ម។
-
លទ្ធភាពនៃកម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់។:
ការថយចុះហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាជុំវិញ មានន័យថាក្រុមវិទ្យុសកម្មរបស់យើងអាចបង្កើនកម្រិតវិទ្យុសកម្មដល់ដុំសាច់។ លើសពីនេះ កំរិតខ្ពស់អាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងការបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
-
ផលប៉ះពាល់តិចតួច និងស្រាលជាងមុន:
នៅក្នុងការសិក្សាចុងក្រោយបង្អស់ អ្នកជំងឺបានបញ្ជាក់ថា ផលប៉ះពាល់តិចតួចដូចជាការឈឺចាប់ ពិបាកលេប ពិបាកដកដង្ហើម ចង្អោរ និងរាគ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ការកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល ដូច្នេះអ្នកអាចបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកដោយមិនពន្យារពេល។
-
សមត្ថភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងវិញ។:
អ្នកដែលមានវិទ្យុសកម្មធម្មតាសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីក ប្រហែលជាមិនអាចបាញ់កាំរស្មីម្តងទៀតបានទេ ប្រសិនបើមហារីកត្រលប់មកវិញ (មហារីកកើតឡើងវិញ)។ នោះដោយសារតែជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅជិតដុំសាច់អាចត្រូវបានបំផ្លាញដោយកាំរស្មីច្រើនពេក។ ការព្យាបាលដោយប្រូតុងអាចជាជម្រើសមួយ ដោយសារការកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មទៅកាន់ជាលិកាក្បែរនោះ។
ការព្យាបាលដោយប្រើ Proton Beam ធៀបនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
ដោយសារតែការព្យាបាលដោយប្រូតុង គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី វាមានភាពស្រដៀងគ្នាច្រើនទៅនឹងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពខុសគ្នាដែលលេចធ្លោបំផុតពីររវាងការព្យាបាលដោយប្រូតុង និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀត គឺជាប្រភេទធ្នឹមដែលត្រូវបានប្រើ និងភាពជាក់លាក់ដែលពួកគេផ្តល់ជូន។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មបែបបុរាណនៅតែជាជម្រើសព្យាបាលជំងឺមហារីកដ៏មានឥទ្ធិពល។ មានហេតុផលជាច្រើនដែលអ្នកផ្តល់សេវាអាចណែនាំការព្យាបាលមួយលើការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសាកល្បងជាច្រើន វាសមហេតុផលចំពោះការប្រៀបធៀបរវាងការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីប្រូតេអីន បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
មានការសាកល្បងដោយចៃដន្យដំណាក់កាលទី 450,373 ដែលប្រៀបធៀប photons ធៀបនឹង proton សម្រាប់ Glioblastoma ហើយបានសន្និដ្ឋានថាអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធ្ងន់ធ្ងរអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយប្រូតុង។ ដោយប្រើទិន្នន័យពីមូលដ្ឋានទិន្នន័យមហារីកជាតិសម្រាប់ដុំសាច់ចំនួន XNUMX ប្រភេទ៖ ក្បាល និងក ក្រពះ ពោះវៀន រោគស្ត្រី ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ សួត ក្រពេញប្រូស្តាត សុដន់ និងឆ្អឹង/ដុំសាច់ទន់ ក្រុមសាកលវិទ្យាល័យស្ទែនហ្វដបានស៊ើបអង្កេតជំងឺមហារីកបឋមជាមួយនឹងការ irradiation ខាងក្រៅ។ យើងបានវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទីពីរបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ជាលិកានិងខួរក្បាល / ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ការសិក្សានេះបានរួមបញ្ចូលអ្នកជំងឺសរុបចំនួន XNUMX នាក់ ហើយបានសន្និដ្ឋានថាការព្យាបាលដោយប្រូតុងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកទីពីរ។
-
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី Proton និងកាំរស្មីអ៊ិច
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី Megavoltage មាន "សក្តានុពលការពារស្បែក" តិចជាងការព្យាបាលដោយប្រូតុង ហើយការប៉ះពាល់កាំរស្មីអ៊ិចទៅលើស្បែក និងជម្រៅរាក់ខ្លាំងគឺទាបជាងការព្យាបាលដោយប្រូតុង។ ការសិក្សាមួយបានប៉ាន់ប្រមាណថាវាលប្រូតុងដែលបែកខ្ចាត់ខ្ចាយដោយអកម្មបង្កើតកម្រិតនៃឧប្បត្តិហេតុស្បែកខ្ពស់ជាងបន្តិច (~75%) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកាំរស្មីមេហ្គាវ៉ុល (MeV) ព្យាបាល (~ 60%) ។ កម្រិតនៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានកាត់បន្ថយជាបណ្តើរៗ ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជាលិការាងកាយជ្រៅដែលមិនចាំបាច់ និងខូចខាតដល់ស្បែក និងជាលិការលើផ្នែកម្ខាងនៃច្រកចូលរបស់ធ្នឹម។ អត្ថប្រយោជន៍នៃកាំរស្មីអ៊ិចនៃការខូចខាតស្បែកតិចតួចនៅពេលចូលគឺត្រូវបានទូទាត់ដោយផ្នែកដោយការខូចខាតស្បែកនៅពេលចេញ។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិចជាធម្មតាត្រូវបានចែកចាយក្នុងកម្រិតច្រើនពីភាគីផ្ទុយគ្នា ដូច្នេះផ្នែកនីមួយៗនៃស្បែកត្រូវបានប៉ះពាល់ទាំងកាំរស្មីអ៊ិចចូល និងចេញ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រូតុង ការប៉ះពាល់ស្បែកគឺខ្ពស់នៅចំណុចនៃការចូល ប៉ុន្តែជាលិកានៅផ្នែកម្ខាងទៀតនៃដុំសាច់មិនត្រូវបានបញ្ចេញកាំរស្មីទេ។ ដូច្នេះហើយ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិច គឺមានការខូចខាតតិចតួចចំពោះស្បែក និងជាលិការលើផ្ទៃ ហើយការព្យាបាលដោយប្រូតុង គឺមិនសូវបំផ្លាញដល់ជាលិកាជ្រៅមុន និងក្រោយគោលដៅនោះទេ។
វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយប្រូតុង (ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម) ដោយផ្អែកលើប្រភេទ ដំណាក់កាល និងទីតាំងនៃដុំសាច់។ ការវះកាត់អាចប្រសើរជាង (ដូចជាមហារីកស្បែក) វិទ្យុសកម្មអាចប្រសើរជាង (ដូចជា chondrosarcoma លលាដ៍ក្បាល) ឬវាអាចស្មើនឹង (ដូចជាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត)។ ក្នុងករណីខ្លះ សារធាតុទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមគ្នា (ដូចជាមហារីករន្ធគូថ ឬមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង)។
|
ការព្យាបាលធ្នឹមប្រូតុង |
កាំរស្មី X |
| ប្រើធ្នឹមនៃប្រូតុងថាមពល | ប្រើ photons ដើម្បី irradiate ជាលិកាដែលមានជំងឺ |
| ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរតិចជាង | ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ |
| ឥទ្ធិពលយឺតលើការគ្រប់គ្រងការរស់រានមានជីវិត | ឥទ្ធិពលយឺតលើការគ្រប់គ្រងការរស់រានមានជីវិត |
ការវះកាត់
អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយប្រូតុងខាងក្រៅគឺស្ថិតនៅក្នុងភាពខុសគ្នានៃកម្រិតរបស់វាជាមួយនឹងកាំរស្មីអ៊ិចខាងក្រៅ និងការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាល នៅពេលដែលការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញរួចហើយ ហើយមិនមានការប្រកួតប្រជែងដោយផ្ទាល់ជាមួយការវះកាត់នោះទេ។ ចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដែលជាការចង្អុលបង្ហាញទូទៅបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រូតុង គ្មានការសិក្សាស្រាវជ្រាវណាមួយបានប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រូតុង ទៅនឹងការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាល ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដែលបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍គ្លីនិកនៃការព្យាបាលដោយប្រូតុង។ ជាការពិត ការសិក្សាដ៏ធំបំផុតរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នបានបង្ហាញថា IMRT ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រូតុង។ ការព្យាបាលមហារីកប្រូតុងនៅប្រទេសឥណ្ឌា។
ហានិភ័យនៃការព្យាបាលដោយប្រើ Proton Beam នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា
ការព្យាបាលដោយប្រូតុងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកត្រូវបានសម្លាប់ ឬប្រសិនបើថាមពលរបស់ប្រូតុងបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅជិតដុំសាច់នោះ។ ដោយសារតែការព្យាបាលដោយប្រូតុងផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវការគ្រប់គ្រងកាន់តែប្រសើរឡើងលើកន្លែងដែលកំហាប់ថាមពលខ្ពស់បំផុតត្រូវបានចែកចាយ វាត្រូវបានគេជឿថាមិនសូវខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងមានផលប៉ះពាល់តិចជាងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយប្រូតុងបញ្ចេញថាមពលមួយចំនួនរបស់វាទៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។
ផលរំខានដែលអ្នកជួបប្រទះគឺអាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងត្រូវបានព្យាបាល និងកម្រិតនៃការព្យាបាលដោយប្រូតុងដែលអ្នកកំពុងទទួល។
ជាទូទៅ ផលរំខានទូទៅបំផុតនៃការព្យាបាលដោយប្រូតុងគឺ៖
- ការដកសក់នៅលើផ្នែករាងកាយដែលត្រូវបានព្យាបាល
- ក្រហមនៃស្បែកនៅជុំវិញតំបន់ព្យាបាលនៅលើរាងកាយ
- ការឈឺចាប់នៅក្នុងផ្នែកនៃរាងកាយដែលត្រូវបានព្យាបាល
តម្លៃនៃការព្យាបាលដោយប្រើប្រូតេអីននៅប្រទេសឥណ្ឌា
តម្លៃនៃការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីប្រូតុងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងទីតាំងនៃកន្លែងព្យាបាល ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលកំពុងព្យាបាល ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក និងចំនួនវគ្គនៃការព្យាបាលដែលត្រូវការ។ ជាទូទៅ ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីប្រូតុងមានតម្លៃថ្លៃជាងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបែបប្រពៃណី ដោយសារតម្លៃឧបករណ៍កាន់តែខ្ពស់។
តម្លៃនៃការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីប្រូតុងអាចមានចាប់ពី $30,000 ទៅ $150,000 ឬច្រើនជាងនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ អាស្រ័យលើកត្តាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ មានករណីជាច្រើនដែលការធានារ៉ាប់រងសុខភាពអាចរ៉ាប់រងលើការចំណាយនៃការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីប្រូតេអីន ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺអាចនៅតែទទួលខុសត្រូវចំពោះការទូទាត់រួមគ្នា ការកាត់កង និងការចំណាយក្រៅហោប៉ៅផ្សេងទៀត។
វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីប្រូតុងប្រហែលជាមិនមែនជាជម្រើសព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកគ្រប់ប្រភេទនោះទេ ហើយអ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេដើម្បីកំណត់វគ្គនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់តម្រូវការបុគ្គលរបស់ពួកគេ។
ការសិក្សាឆ្នាំ 2007 បានលើកឡើងពីការព្រួយបារម្ភអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រូតុងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រូតុងនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះអាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងវត្តមាននៃការវិវឌ្ឍន៍ថ្មីនៃបច្ចេកវិទ្យា ដូចជាបច្ចេកទេសស្កេនដែលប្រសើរឡើង និងការចែកចាយកម្រិតថ្នាំច្បាស់លាស់ជាងមុន ("ការស្កែនតាមធ្នឹមខ្មៅដៃ")។ មិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ គួរកត់សម្គាល់ថា ការព្យាបាលមួយចំនួនផ្សេងទៀតផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ជារួមកាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ នៅឆ្នាំ 2018 ប្រព័ន្ធព្យាបាលភាគល្អិតបន្ទប់តែមួយនឹងត្រូវចំណាយអស់ 40 លានដុល្លារ ហើយប្រព័ន្ធពហុបន្ទប់នឹងត្រូវចំណាយរហូតដល់ 200 លានដុល្លារ។
ជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រង មន្ទីរពេទ្យមហារីកឥណ្ឌាធំៗនៅទូទាំងទីក្រុងជាច្រើន ការព្យាបាលការព្យាបាលដោយប្រូតុងមានតម្លៃប្រហែល 32,700 ដុល្លារ។ បើគ្មានការធានារ៉ាប់រងទេ ថ្លៃព្យាបាលដោយប្រូតុងអាចឡើងដល់ 120,000 ដុល្លារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចំណាយជាក់ស្តែងអាចប្រែប្រួលដោយផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងទំហំ និងទីតាំងរបស់ដុំសាច់ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាល។
តើការព្យាបាលដោយប្រើប្រូតុងត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?
ពេលវេលានៃការព្យាបាលសម្រាប់ការ irradiation កាំរស្មី proton គឺប្រហែល 15 ទៅ 30 នាទីបន្ទាប់ពីចូលបន្ទប់ព្យាបាល។ រយៈពេលអាស្រ័យលើតំបន់ដែលត្រូវព្យាបាល និងចំនួននៃការព្យាបាល។ វាក៏អាស្រ័យលើថាតើក្រុមអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណទីតាំងដុំសាច់បានល្អប៉ុណ្ណាពីការស្កែនកាំរស្មីអ៊ិច ឬ CT របស់នាងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការកំណត់ទីតាំង។
កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ពេលវេលាព្យាបាលរួមមាន៖
- ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តពីមុំវិបផតថលផ្សេងៗ។ សួរថាតើពួកគេនឹងមកតាមវិបផតថលឬប្រសិនបើវិបផតថលនឹងវិលជុំវិញអ្នក។
- កំណត់គោលដៅតំបន់ផ្សេងគ្នាដែលត្រូវការវាលវិទ្យុសកម្មផ្សេងគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលមួយអាចកំណត់គោលដៅលើដុំសាច់ដោយខ្លួនឯង ខណៈពេលដែលមួយទៀតអាចកំណត់គោលដៅលើជាលិកាជុំវិញ ឬកូនកណ្តុរ។
- រង់ចាំឱ្យធ្នឹមប្រូតុងផ្លាស់ទីពីបន្ទប់ព្យាបាលមួយទៅបន្ទប់បន្ទាប់។ នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលដែលមានបន្ទប់ព្យាបាលច្រើន អ្នកប្រហែលជាត្រូវរង់ចាំជាច្រើននាទី ដោយសារធ្នឹមប្រូតុងត្រូវបានដឹកនាំដោយមេដែកពីបន្ទប់មួយទៅបន្ទប់មួយទៀត។
តើមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលដោយប្រូតុងនៅទូទាំងពិភពលោកមានទីតាំងអ្វីខ្លះ?
មជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាល Proton នៅមន្ទីរពេទ្យ Apollo ក្នុងទីក្រុង Chennai គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកប្រូតុងដំបូងគេនៅអាស៊ីអាគ្នេយ៍ ដែលកំណត់តំបន់ស្រាវជ្រាវ និងអភិវឌ្ឍន៍ជាអាទិភាព ហើយធ្វើការស្រាវជ្រាវជាមូលដ្ឋាន និងអនុវត្ត។ មានមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលដោយភាគល្អិតជាង 89 នៅទូទាំងពិភពលោកគិតត្រឹមខែសីហា ឆ្នាំ 2020 ដោយមានយ៉ាងហោចណាស់ 41 ទៀតកំពុងសាងសង់។ នឹងមានមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលប្រូតុងដំណើរការចំនួន 34 នៅសហរដ្ឋអាមេរិកត្រឹមខែសីហា ឆ្នាំ 2020។ អ្នកជំងឺជាង 154,203 នាក់ត្រូវបានព្យាបាលទូទាំងពិភពលោកគិតត្រឹមចុងឆ្នាំ 2015 ។
ទំហំ និងថ្លៃដើមនៃបរិក្ខារ cyclotron ឬ synchrotron ដែលត្រូវការគឺជាឧបសគ្គមួយចំពោះការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៃប្រូតុងក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ក្រុមសាជីវកម្មជាច្រើនកំពុងបង្កើតឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនល្មមសមរម្យ ដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលប្រូតុងដល់អ្នកជំងឺ។ មានប្រទេសជាច្រើនដែលសម្របតាមចំណុចកណ្តាលខុសគ្នាសម្រាប់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រូតុង។
ទីតាំងសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើ Proton Beam
អូស្ត្រាលី - ការសាងសង់នៅលើ "SAHMRI 2" ដែលជាអគារទីពីរសម្រាប់វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវសុខភាព និងវេជ្ជសាស្ត្រអូស្ត្រាលីខាងត្បូង នឹងចាប់ផ្តើមនៅខែកក្កដា ឆ្នាំ 2020។ ProTom International នឹងដំឡើងប្រព័ន្ធព្យាបាលប្រូតុង Radiance 330 ដែលជាប្រព័ន្ធដូចគ្នាដែលប្រើប្រាស់នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Massachusetts ដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ អង្គភាពព្យាបាលប្រូតុង។ នៅពេលដែលដំណើរការពេញលេញ វានឹងអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺពី 600 ទៅ 700 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ ដោយប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកទាំងនេះគឺជាមនុស្សវ័យជំទង់ និងមនុស្សវ័យក្មេង។
អ៊ីស្រាអែល- នៅខែមករាឆ្នាំ 2020 វាត្រូវបានប្រកាសថាមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលដោយប្រូតុងនឹងត្រូវបានសាងសង់នៅមន្ទីរពេទ្យ Ichilov នៃមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Tel Aviv Sourasky ។ ការសាងសង់កន្លែងនេះត្រូវបានឧបត្ថម្ភទាំងស្រុងដោយការបរិច្ចាគ។ វានឹងមានបន្ទប់ព្យាបាលពីរ។
អេស្ប៉ាញ - មូលនិធិ Amancio Ortega បានយល់ព្រមផ្តល់ប្រាក់ចំនួន 280 លានអឺរ៉ូដល់រដ្ឋាភិបាលអេស្ប៉ាញ និងសហគមន៍ស្វយ័តជាច្រើននៅក្នុងខែតុលា ឆ្នាំ 2021 ដើម្បីបង្កើតឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនប្រូតុងចំនួន 10 នៅក្នុងប្រព័ន្ធសុខភាពសាធារណៈ។
ចក្រភពអង់គ្លេស- រដ្ឋាភិបាលអង់គ្លេសបានប្រកាសក្នុងឆ្នាំ 2013 ថា 250 លានផោនត្រូវបានថវិកាសម្រាប់ការបង្កើតមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលវិទ្យុសកម្មកម្រិតខ្ពស់ចំនួនពីរ៖ មូលនិធិ Christie NHS Foundation Trust (មន្ទីរពេទ្យ Christie) នៅទីក្រុង Manchester ដែលបានបើកនៅក្នុងឆ្នាំ 2018 ។ និង University College London Hospitals NHS Foundation Trust ដែលនឹងបើកនៅឆ្នាំ 2021។
តើមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលដោយប្រូតុងនៅប្រទេសឥណ្ឌាមានទីតាំងអ្វីខ្លះ?
មជ្ឈមណ្ឌលមហារីក Apollo Proton (APCC) នៅ Chennai រដ្ឋ Tamil Nadu ដែលជាអង្គភាពមួយស្ថិតនៅក្រោមមន្ទីរពេទ្យ Apollo គឺជាមន្ទីរពេទ្យឯកទេសមហារីក។ APCC គឺជាមន្ទីរពេទ្យមហារីកតែមួយគត់នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាដែលមានគណៈកម្មការចម្រុះអន្តរជាតិទទួលស្គាល់។ មន្ទីរពេទ្យ Apollo ក្នុងទីក្រុង Chennai គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលតែមួយគត់នៅអាស៊ីខាងត្បូង និងខាងលិច ដែលផ្តល់ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីប្រូតុង។ មន្ទីរពេទ្យបានព្យាបាលអ្នកជំងឺរហូតដល់ 900 នាក់ ហើយប្រហែល 47% នៃករណីគឺជាដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត អូវែ សុដន់ សួត ឆ្អឹង និងជាលិកាទន់ៗក៏បានឃើញលទ្ធផលល្អតាមរយៈការព្យាបាលនេះ។
បទពិសោធន៍អ្នកជម្ងឺអំឡុងពេល និងក្រោយពេល ប្រូតុងប៊ីម ការព្យាបាល
- កម្រិតថ្នាំ និងថាតើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយគីមីដែរឬទេគឺជាកត្តាពីរទៀតដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើអារម្មណ៍របស់អ្នកបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
- ភាពអស់កម្លាំងគឺជាផលរំខានទូទៅ ជាពិសេសនៅពេលដែលកន្លែងដ៏ធំកំពុងត្រូវបានព្យាបាល ដូចជាការបាត់បង់សក់បណ្តោះអាសន្ន និងប្រតិកម្មស្បែកនៅក្នុងផ្លូវផ្ទាល់របស់វិទ្យុសកម្ម។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចមានលទ្ធផលមិនអំណោយផល។ បញ្ហាទាំងនេះអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាល ឬជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដោយវិទ្យុសកម្មដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អជិតខាង។
- ភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់នឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទវិទ្យុសកម្មដែលបានប្រើ បរិមាណដែលបានគ្រប់គ្រង និងទីតាំងរាងកាយដែលកំពុងព្យាបាល។ ជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិត និង/ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចជួយអ្នកបាន។
- វិទ្យុសកម្មអាចមានទាំងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានភ្លាមៗ និងពន្យារពេល។ ផលរំខានដំបូងកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ជាធម្មតាពួកគេទៅបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍។ ភាពអស់កម្លាំង និងបញ្ហាស្បែកគឺជាផលរំខានដំបូងទូទៅពីរ។
- ស្បែកដែលងាយប្រតិកម្ម ក្រហម រមាស់ ឬហើមអាចកើតមាននៅក្នុងតំបន់ព្យាបាល។ ការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតរួមមាន ភាពស្ងួត ក្រិន របក និងពងបែក។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជ្រើសរើសមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ Proton Beam នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា?
កន្លែងព្យាបាលដោយកាំរស្មី Proton នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះមួយសម្រាប់ការរីករាយ និងផ្តោតលើអ្នកជំងឺ។ មន្ទីរពេទ្យព្យាបាលប្រូតុងដ៏អស្ចារ្យបំផុតមួយនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាអាចរកបាន ហើយស្ថាប័នទាំងនេះត្រូវបានបុគ្គលិកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតល្អបំផុតនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា។ ការជ្រើសរើសមន្ទីរពេទ្យសមរម្យសម្រាប់ការព្យាបាលប្រហែលជាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺអន្តរជាតិ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីតម្លៃនៃការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីប្រូតុងនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាខណៈពេលដែលចងចាំ:
- វិញ្ញាបនបត្រគុណភាព និងការទទួលស្គាល់
- ទីតាំងមន្ទីរពេទ្យ និងមធ្យោបាយធ្វើដំណើរ
- ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់
- ឧបករណ៍វិភាគ និងព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់
- ជំនួយអ្នកជំងឺអន្តរជាតិ
ដើម្បីបញ្ចប់អត្ថបទនេះ គេអាចនិយាយបានថា ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីប្រូតុង នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីក។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីប្រូតុងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចជាងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ប៉ុន្តែ ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីប្រូតុងមិនមានច្រើនទេ ព្រោះវាត្រូវការឧបករណ៍ឯកទេស និងជំនាញដើម្បីគ្រប់គ្រងការព្យាបាល។ ការព្យាបាលនេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលប្រភេទមហារីកមួយចំនួនដូចជា ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដុំសាច់ខួរក្បាល និងមហារីកកុមារមួយចំនួន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ មានភស្តុតាងរយៈពេលវែងមានកម្រិតលើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីប្រូតុង បើប្រៀបធៀបទៅនឹងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ក្រៅពីអ្វីទាំងអស់នេះ វាមានទាំងផលប៉ះពាល់ និងអត្ថប្រយោជន៍ ហើយការព្យាបាលនឹងអាចអនុវត្តបានចំពោះអ្នកជំងឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។ ជាទូទៅវាអាចនិយាយបានថា:
កក់ការណាត់ជួបសុខភាពរបស់អ្នកជាមួយអ្នកជំនាញរបស់យើង - ចុចដើម្បីកក់ការណាត់ជួប