Kornea Nakli Ameliyatı

Kornea Nakli Ameliyatlarının Çeşitleri:

Kornea nakli ameliyatlarının çeşitli türleri vardır ve her biri korneanın farklı bölgelerine ve belirli durumlara göre uyarlanmıştır. İşte basit terimlerle bir genel bakış:

• Penetran Keratoplasti (PK) – Penetran Keratoplasti, hasarlı korneanın tamamının sağlıklı olanla değiştirildiği tam kat kornea naklidir. Korneanın birden fazla katmanını etkileyen ciddi hasarlarda kullanılır.
  
• Endotel Keratoplasti (EK) – Bu prosedürde, yalnızca korneanın en iç tabakası (endotel olarak adlandırılır) değiştirilir. Genellikle, yalnızca iç tabakanın hasar gördüğü Fuchs distrofisi gibi durumlar için yapılır. Türler şunları içerir:
  
  • DSEK (Descemet'in Soyulan Endotel Keratoplastisi) – Hasarlı iç tabakayı çıkarıp yerine ince bir donör doku parçası koyar.
    DMEK (Descemet Membran Endotel Keratoplastisi) – Daha ince donör dokusu kullanılarak daha hızlı iyileşme ve daha net görüş sağlayan daha gelişmiş bir versiyondur.
    
  • Ön Lameller Keratoplasti (ALK) – Bu ameliyat sadece korneanın dış katmanlarını değiştirir. Hasar bu katmanlarla sınırlı olduğunda ve daha derin katmanlar sağlam kaldığında faydalıdır. Türleri şunlardır:
    
• DALK (Derin Ön Lameller Keratoplasti) – Korneanın neredeyse tüm dış katmanlarını değiştirir ancak sağlıklı iç katmanı sağlam tutar, bu da reddedilme riskini azaltabilir.
• Keratoprotez (KPro) – Donör korneasının uygun olmadığı veya daha önce başarısız olduğu ciddi vakalarda, yapay kornea implante edilebilir. Bu genellikle çok ileri kornea hastalığı için son çare seçeneğidir.

Kornea Naklinin Faydaları:

• Gelişmiş Görme: Kornea nakli, bulanık veya puslu görmeyi ortadan kaldırmaya yardımcı olarak daha net görmeyi sağlayabilir.
• Azalan Ağrı: Kornea hastalıkları nedeniyle rahatsızlık veya ağrı yaşayan kişilerde, kornea nakli bu semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.
• Gelişmiş Yaşam Kalitesi: Daha iyi görüş ve konfor, okuma, araba kullanma ve çalışma gibi günlük aktiviteleri daha kolay ve daha keyifli hale getirebilir.
• Artan Bağımsızlık: Gelişmiş görme yeteneği, günlük yaşamda daha fazla bağımsızlığa olanak tanır ve iyi görme gerektiren görevlerde yardımcı olur.

Kornea Naklinin Riskleri:

• Donör Kornea Reddi: Vücudun bağışıklık sistemi bazen yeni korneaya saldırabilir ve bu da kızarıklık, ağrı veya görme sorunlarına neden olabilir. Buna nakil reddi denir.
• enfeksiyon: Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, enfeksiyon riski vardır. Bu riski azaltmak için özel göz damlaları verilir, ancak enfeksiyonlar yine de meydana gelebilir ve ek tedavi gerektirebilir.
• Görme Sorunları: Ameliyattan sonra görmenin düzelmesi biraz zaman alabilir. Bazı kişilerin net görebilmek için yine de gözlük veya kontakt lens kullanması gerekebilir.
• Glokom: Bazen nakil sonrası göz içi basıncı artabilir ve glokoma yol açabilir, bu durumda tedavi gerekebilir.
• Şişlik veya Yara İzi: Korneada oluşan şişlik veya ameliyattan kaynaklanan yara izi bazen görmeyi etkileyebilir ve daha fazla bakım gerektirebilir.
• Ayrılmış Retina: Nadir durumlarda retina (gözün arka kısmı) ayrılabilir; bu da acil tedavi gerektiren ciddi bir durumdur.

Kornea Nakli Ameliyatı Öncesi:

Tıbbi kontroller Öncelikle doktor hastanın gözlerini muayene eder, genel sağlık durumunu kontrol eder ve hastanın nakil için uygun bir aday olduğundan emin olmak için tıbbi geçmişini tartışır.

• Göz Ölçümleri: Donör kornea boyutunun doğru seçilmesine yardımcı olmak için hastanın gözünün detaylı ölçümleri alınır.
• Donör Eşleştirme: Hastanın göz gereksinimine uygun sağlıklı donör korneası göz bankasından seçilir.
• İlaçlar: Hastaya gözünüzü hazırlamak ve enfeksiyon riskini azaltmak için antibiyotik veya antiinflamatuar göz damlası reçete edilebilir.
• Oruç ve Hazırlık: Ameliyat günü boyunca hastanın birkaç saat boyunca yiyecek ve içecek tüketmemesi ve sonrasında sizi eve götürmesi için birinin bulunması gerekebilir.

Sırasında Kornea Nakli Ameliyatı:

• Anestezi: Başlangıçta hastaya lokal anestezi (gözleri uyuşturan damlalar veya enjeksiyonlar) veya bazı durumlarda rahat ettirebilmek için genel anestezi uygulanır.
• Göz Hazırlığı: Cerrah, işlem sırasında gözünüzün açık ve sabit kalmasını sağlamak için özel aletler kullanır.
• Hasarlı Korneanın Çıkarılması: Korneanızın hasarlı kısmı (veya tamamı) dikkatlice çıkarılır.
• Donör Kornea Yerleştirilmesi: Sağlıklı donör kornea veya ihtiyaç duyulan özel tabaka gözünüze yerleştirilir.
• Dikiş veya Yapıştırma: Yeni korneanın yerinde tutulması için genellikle küçük dikişler kullanılır. Dikiş çeşidi ve sayısı ekim türüne göre değişmektedir.
• Tamamlama ve Sargılama: Ameliyat genellikle 1-2 saat sürer, ardından gözünüzün üzerine koruyucu bir kalkan veya bandaj yerleştirilir.

Sonra Kornea Nakli Ameliyatı:

• Anında İyileşme: Kornea nakli ameliyatından sonra hasta kısa bir süre dinlendirilir, daha sonra genellikle birinin size yardımcı olmasıyla birlikte evine gitmesine izin verilir.
• Takip Ziyaretleri: İyileşmenin takibi ve komplikasyonların önlenmesi için düzenli takip randevuları gereklidir.
  
• Göz Damlaları ve İlaçlar: Şişliği azaltmak, enfeksiyonu önlemek ve gözün nakli kabul etmesine yardımcı olmak için iltihap giderici ve antibiyotikli göz damlaları reçete edilecektir.
• Koruyucu Göz Kalkanı: Hastanın uyurken gözlerini korumak için bir kalkan veya yama kullanması gerekir.
  
• Zorlanmadan Kaçınmak: Birkaç hafta boyunca gözünüzü ovuşturmaktan, ağır kaldırmaktan, eğilmekten ve gözünüzü zorlayabilecek diğer aktivitelerden kaçının.
• Kademeli Görüş İyileştirmesi: Başlangıçta görme bulanık olabilir ve göz iyileştikçe düzelmesi haftalar veya aylar alabilir.
• Dikiş Çıkarma (gerekirse): Gözün iyileşme durumuna göre dikişler takip ziyaretlerinde alınabilir veya ayarlanabilir.

Uzun vadeli bakım:

• Rutin Kontroller: Uzun vadeli başarıyı sağlamak için göz doktoruna periyodik olarak gitmek önemlidir.
• Ömür Boyu Göz Damlası (bazen): Bazı kişilerde donör dokusunun reddedilmesini önlemek için sürekli göz damlası kullanılması gerekebilir.
• Göz Sağlığı Bakımı: Görme yeteneğinizi korumak için yaşam tarzınız, göz korumanız ve gerekirse gelecekteki tedavileriniz konusunda doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Sağlıklı iç tabakanın sağlam kalmasını sağlayarak reddedilme riskini azaltabilir.
• Keratoprotez (KPro): Donör korneasının uygun olmadığı veya daha önce başarısız olduğu ciddi vakalarda, yapay kornea implante edilebilir. Bu genellikle çok ileri kornea hastalığı için son çare seçeneğidir.