Aritmiler

Aritmiler, görünürde herhangi bir dış neden veya spesifik bir işaret olmaksızın ortaya çıkan düzensiz kalp ritimleridir. Bu anormal elektriksel uyarılar kalbin kasılmalarının doğal koordinasyonunu bozarak düzensiz kalp atışı düzenlerine yol açar. Aritmiler taşikardi (hızlı kalp atışı) veya bradikardi (yavaş kalp atışı) olarak ortaya çıkabilir; her ikisi de tedavi edilmezse zararlı olabilir.

Aritmi Çeşitleri 

  Kalp ritmini farklı şekilde etkileyen birkaç çeşit aritmi vardır:

• Bradikardi: Genellikle dakikada 60 vurudan daha düşük hızlarda seyreden anormal derecede yavaş kalp atışları.
• Taşikardi: Kalp atış hızının anormal derecede hızlı olması, dakikada 100 atışı aşması.
• Atriyal Fibrilasyon (AFib): Kalbin üst odacıkları titrer ve düzensiz hızlı kalp atışı meydana gelir.
• Atriyal çarpıntı: Etkinliği zaman zaman organize bir atriyal ritimdir, çok hızlı ama düzenlidir.
• Ventriküler Fibrilasyon (VFib): Bu durum en tehlikelisidir, çünkü alt odacıklar titrer ve kalbin kanı etkili bir şekilde pompalayamamasına neden olur.
• Ventriküler Taşikardi (VT): Ventriküllerin kalp atış hızı hızlıdır ve devam ederse yüksek tehdit oluşturabilir.
• Erken Kasılmalar: Ritmi bozan kalp atımları arasında PAC'ler (atriyumlarda) ve PVC'ler (ventriküllerde) yer alır.
• İletim Bozuklukları (Kalp Blokajları): Kalpteki elektrik iletiminde gecikmeler veya tıkanıklıklar.

Belirtileri Aritmiler

Aritmi belirtileri, türüne ve şiddetine göre değişiklik gösterebilir ancak yaygın görülenlerden bazıları şunlardır:

• Kalp çarpıntısı: Çarpıntı, kalp atışlarının hızlanması, çırpınması, çarpması veya atlamasıyla tanımlanır.
• Baş dönmesi veya baş dönmesi: Kan akışında meydana gelen herhangi bir değişiklik baş dönmesi veya sersemlik hissine neden olur.
• Bayılma (Senkop): Daha ciddi vakalarda aritmiler bayılmaya neden olabilir. 
• Nefes darlığı: Kanın pompalanmasının zayıf olması solunumun kısıtlanmasına neden olur. 
• Göğüs Ağrısı veya Rahatsızlık: Bu, profesyonel değerlendirme gerektiren bir bulguyu ifade ediyor. 
• Yorgunluk veya Halsizlik: Alışılmadık yorgunluk, bir aritmiye işaret ediyor olabilir.
• Yavaş Kalp Atışı (Bradikardi): Yorgunluk, halsizlik, baş dönmesi, bayılma gibi belirtiler de görülebilir. 
• Hızlı Kalp Atışı (Taşikardi): Hastalarda çarpıntı, baş dönmesi gibi belirtiler görülebilir. 
• Panik veya Kaygı: Aritmiler paniğe veya kaygıya neden olabilir.

Aritmiler, kalbin ritmini kontrol eden normal elektrik sinyallerini bozan bir şey olduğunda meydana gelir. İşte bazı yaygın nedenler:

• Koroner arter hastalığı: Azalan kan akışı, tıkalı atardamarlar yoluyla kalbe iletilen elektrik yollarına zarar verir.
• Kalp Krizi (Miyokard Enfarktüsü): Kalp krizi nedeniyle oluşan yara izi elektrik sinyallerini etkiliyor. 
• Kardiyomiyopati: Kalp kası hastalıkları, kasın yapısı ve işlevi ile ilgilidir.
• Kalp Durumu: Doğuştan gelen kusurlar bu tür aritmilere yol açabildiği gibi, zayıf kalp kasları da ritim bozukluklarına katkıda bulunur. 
• Tıbbi durum: Potasyum, sodyum ve kalsiyum gibi minerallerde anormallikler olduğunda bozulma meydana gelir.
• Tiroid Bozuklukları: Tiroid bezinin aşırı veya az çalışması kalp atış hızını etkileyebilir.
• Uyku Apnesi: Uyku sırasında solunumun kesintiye uğraması kalbin aşırı zorlanmasına neden olabilir.
• Diyabet ve Böbrek Hastalığı: Diyabet, kalbe bağlı kan damarlarını ve sinirleri etkiler. Böbrek hastalığı elektrolit dengesizliğine yol açar.
• Yönetilmeyen yaşam tarzı: Sigara içmek kalp atış hızını artırır ve kan damarlarına zarar verir. Aşırı alkol kalp devrelerini bozabilir. Çok yüksek kafein alımı çok çeşitli aritmilere yol açar. Kokain gibi uyarıcılar tehlikeli olabilen aritmilere yol açar.
• Stres: Kalp atış hızını artırmasının yanı sıra aritmiye de katkıda bulunduğu düşünülmektedir.
• Yaş ve Genetik: Yaş ilerledikçe aritmi gelişme riski artarken, bazılarının kalıtsal olduğu da biliniyor.

Aritmi Tanısı

Aritmi tanısı, semptomların değerlendirilmesi, fiziksel muayene ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere testlerin yapılmasını gerektirir: 

1. Fizik Muayene: Doktorlar semptomların belirtilerine bakar ve nabzı kontrol eder. Ayrıca, aritmi belirtileri ve herhangi bir ön koşulun oluşması için kalbi dinlerler. 

2. Elektrokardiyogram (EKG) testi: Aritmileri tespit etmek amacıyla kalbin elektriksel aktivitesinin kaydedildiği, Holter monitörleri ve olay kaydedicileri gibi kolaylıkla kullanılan bir testtir. 

3. Diğer testler: Altta yatan koşulları belirlemek için kullanılır. 

• Ekokardiyogram: Patolojik durumların belirlenmesi için kalp görüntülerini gösteren ultrason. 
• Stres testi: Efor halinde kalp ritmini ölçer. 
• EPS: Kateter yerleştirmeleri kalbin içindeki elektriksel aktivitelerin haritalarını oluşturur. 
• Kan Testleri: Olası durumlar ve dengesizlikler için tarama yapılır. 
• Eğim Masası Testi: Bayılma ataklarını teşhis etmek için kalp atış hızını ve kan basıncını izler. 
• Genetik test: İklimsel, kalıtsal aritmileri tanır. 
• Kardiyak Görüntüleme: Kalp yapısının görüntülenmesi için MRI veya BT taraması.

Risk faktörleri:

Önlemek ve erken teşhis etmek için aritmi risk faktörlerini bilmek tavsiye edilir. Düzensiz kalp atışı için bazı risk faktörleri şunlardır.

• Herhangi Bir Kalp Hastalığı: Özellikle koroner arter hastalığı gibi büyük hastalıklar nedeniyle kalbin hasar görmesi kalbin yapısını etkileyerek elektriksel sistemini etkiler. 
• Hipertansiyon: Yüksek Tansiyon, kalbin kas duvarında hipertrofiye neden olarak elektrik sinyallerinin akışını bozar ve doğuştan gelen kusurlar da aritmilerin nedenlerinden biri olabilir.
• Önceki Kalp Ameliyatı: Ameliyatın oluşturduğu skar dokusu nedeniyle kalbin elektrik sinyallerinin bozulması söz konusu. 
• Yaşam Tarzı ve Sağlıkla İlgili Risk Faktörleri: Yaş, aritmilerdeki artışın en büyük kısmını oluşturur. Aritmi, tiroid sorunları, uyku apnesi ve elektrolit dengesizliği aile öyküsü de kalp ritmindeki dengesizliğe katkıda bulunur. 
• Obezite: Fazla kilo, kalp hastalığı ve aritmi geliştirme olasılığını artırabilir. 
• Madde kullanımı: Alkol, sigara ve uyuşturucu kullanımı (kokain, amfetamin) aritmilere neden olabilir. 
• Belirli İlaçlar: Bazı ilaçlar aritmi riskini artırabilir.

Aritmi Komplikasyonları

• İnme: Atriyal fibrilasyon gibi birkaç aritmi, kanın kalpte depolanmasına neden olabilir. Bu birikim, beyne gidip felce neden olabilecek kan pıhtıları oluşturabilir. Felçler kalıcı sakatlıklara veya ciddi vakalarda ölümcül bile olabilir.
• Kalp yetmezliği: Durum, kalbin uzun süre çok hızlı veya çok yavaş atması, kanı etkili bir şekilde pompalayamamasına neden olabilir. Bu, kalp yetmezliğine neden olabilir ve semptomlara neden olabilir - nefes almada sorun, bacaklarda şişme.
• Kalp durması: Ventriküler fibrilasyon gibi bazı aritmiler kalbin aniden durmasına neden olabilir. Bu duruma kardiyak arrest denir. Kalp durması zamanında tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
• Kan pıhtıları:  İnmenin yanı sıra, aritmi nedeniyle oluşan kan pıhtıları akciğerler gibi vücudun diğer bölgelerine hareket edebilir. Akciğer pıhtısı olarak da bilinen pulmoner emboli, yaşamı tehdit edici olabilir ve zamanında tedavi gerektirir.
• Organ hasarı: Ritim bozuklukları nedeniyle vücuttaki kan akışı azalabilir, böbrek, karaciğer, beyin gibi organlar düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu oksijeni alamayabilir. Zamanla, özellikle ritim bozukluğu yüksekse veya zamanında tedavi edilmezse, organa zarar verebilir.
• Kalp Rahatsızlığının Kötüleşmesi: Birinin zaten kalp hastalığı varsa, bir aritmi kalbe ekstra yük bindirebilir, durumu daha da kötüleştirebilir. Bu, genel kalp sağlığını yönetmeyi daha zor hale getirebilir ve ek komplikasyonlara yol açabilir.