ওভারিয়ান ক্যান্সার চিকিত্সা

মহিলাদের প্রজনন ব্যবস্থায় দুটি ডিম্বাশয় থাকে, একটি জরায়ুর উভয় পাশে। হরমোন প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেনও ডিম্বাশয়ে উত্পাদিত হয়, যা প্রতিটি মোটামুটি একটি বাদামের আকারের।

ওভারিয়ান ক্যান্সারের প্রকারভেদ

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার বিভিন্ন স্বতন্ত্র প্রকারকে অন্তর্ভুক্ত করে, প্রতিটি ডিম্বাশয়ের মধ্যে বিভিন্ন কোষে উদ্ভূত হয়। সঠিক নির্ণয় এবং উপযোগী চিকিত্সার জন্য এই প্রকারগুলি বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এখানে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক বিভাগগুলি রয়েছে:

• এপিথেলিয়াল ওভারিয়ান ক্যান্সার: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, প্রায় 90% ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে দায়ী। এটি কোষে শুরু হয় যা ডিম্বাশয়ের বাইরের পৃষ্ঠকে আবৃত করে এবং পুরো পেলভিস এবং পেটে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

• স্ট্রোমাল ওভারিয়ান ক্যান্সার: স্ট্রোমাল টিউমারগুলি ডিম্বাশয়ের টিস্যুতে বিকাশ করে যা ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের মতো হরমোন তৈরি করে। এগুলি এপিথেলিয়াল টিউমারগুলির তুলনায় কম সাধারণ এবং প্রায়শই আরও অনুকূল পূর্বাভাস থাকে।

• জীবাণু কোষ ওভারিয়ান ক্যান্সার: জীবাণু কোষের টিউমারগুলি ডিম্বাশয়ের ডিম-উৎপাদনকারী কোষগুলিতে উদ্ভূত হয়। এই টিউমারগুলি অল্প বয়স্ক মহিলাদের প্রভাবিত করে এবং নিরাময় হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

• ডিম্বাশয়ের ছোট কোষ কার্সিনোমা (SCCO): SCCO হল একটি বিরল এবং অত্যন্ত আক্রমণাত্মক ধরনের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার যা প্রাথমিকভাবে অল্পবয়সী মহিলাদের প্রভাবিত করে। এটি চিকিত্সা করা চ্যালেঞ্জিং, তবে প্রাথমিক সনাক্তকরণ ফলাফল উন্নত করতে পারে।

• ব্রেনার টিউমার: ব্রেনার টিউমারগুলি অস্বাভাবিক এবং সাধারণত সৌম্য, যদিও কিছু ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। এগুলি ডিম্বাশয়ের আস্তরণের কোষ থেকে বিকাশ লাভ করে।

• মিশ্র এপিথেলিয়াল স্ট্রোমাল টিউমার: এই টিউমারগুলিতে এপিথেলিয়াল এবং স্ট্রোমাল কোষের সংমিশ্রণ থাকে এবং উভয় প্রকারের বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে। তাদের চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস জড়িত নির্দিষ্ট কোষ প্রকারের উপর নির্ভর করে।

ওভারিয়ান ক্যান্সারের লক্ষণ

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারকে প্রায়ই "নীরব ঘাতক" বলা হয় কারণ এর লক্ষণগুলি সূক্ষ্ম এবং সহজেই উপেক্ষা করা যায়, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে। যাইহোক, সতর্কতা সংকেতগুলি সনাক্ত করা প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং ভাল চিকিত্সার ফলাফলের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এখানে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ছয়টি প্রধান লক্ষণ রয়েছে:

• পেলভিক ব্যথা: ক্রমাগত পেলভিক ব্যথা বা অস্বস্তি, প্রায়ই একটি নিস্তেজ, ব্যথা সংবেদন হিসাবে বর্ণনা করা হয়, এটি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের একটি সাধারণ লক্ষণ। এই অস্বস্তি ক্রমাগত হতে পারে বা আসা এবং যেতে পারে।

• পেট ফোলা: ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ফলে পেট ফোলা বা পেটের আকার বৃদ্ধি পেতে পারে। এটি প্রায়শই হজমের সমস্যা বা ওজন বৃদ্ধির জন্য ভুল হয়।

• দ্রুত পূর্ণ বোধ করা: ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক মহিলাই খাওয়ার সময় দ্রুত তৃপ্ত বোধ করেন, যদিও তারা প্রচুর পরিমাণে খাবার খান না। এই উপসর্গ প্রায়ই পেট ফোলা সঙ্গে সম্পর্কিত।

• ঘন মূত্রত্যাগ: প্রস্রাব করার প্রয়োজন বেড়ে যাওয়া, জরুরী অনুভূতি সহ, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে। যাইহোক, এটি অন্যান্য অবস্থার জন্যও দায়ী করা যেতে পারে, যেমন মূত্রনালীর সংক্রমণ।

• অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন: ওভারিয়ান ক্যান্সার অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন ঘটাতে পারে, যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, বা মলত্যাগের সময় অস্বাভাবিক পেটে অস্বস্তি।

• অব্যক্ত ওজন হ্রাস: উল্লেখযোগ্য এবং ব্যাখ্যাতীত ওজন হ্রাস একটি উদ্বেগজনক লক্ষণ যা প্রায়শই উন্নত ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের সাথে যুক্ত। এটি শরীরের বিপাকের উপর ক্যান্সারের প্রভাবের ফলে ঘটতে পারে।

ওভারিয়ান ক্যান্সারের কারণ

• বংশগত জেনেটিক মিউটেশন: BRCA1 এবং BRCA2 এর মতো পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশনগুলি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকিকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই মিউটেশনগুলি ডিএনএ মেরামতের সাথে জড়িত এবং স্তন এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার সহ বেশ কয়েকটি ক্যান্সারের বিকাশে ভূমিকা পালন করে।

• ব্যক্তিগত ইতিহাস: স্তন, এন্ডোমেট্রিয়াল বা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ব্যক্তিগত ইতিহাস ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যেসব মহিলার স্তন ক্যান্সার হয়েছে, বিশেষ করে অল্প বয়সে, তাদের ঝুঁকি বেশি হতে পারে।

• হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি): ইস্ট্রোজেন-শুধু হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, বিশেষ করে পাঁচ বছরের বেশি সময় ধরে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি কিছুটা বাড়িয়ে দিতে পারে। এই ঝুঁকি সাধারণত প্রজেস্টেরন ছাড়া ইস্ট্রোজেন ব্যবহার করা মহিলাদের জন্য বেশি।

• প্রজনন উপাদান: প্রজনন ইতিহাসের সাথে সম্পর্কিত কারণগুলি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে। যে মহিলারা কখনও গর্ভবতী হননি (নলিপ্যারিটি) এবং যাদের বয়স্ক বয়সে তাদের প্রথম পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থা ছিল তাদের ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যেতে পারে।

• পারিবারিক ইতিহাস: ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের একটি পারিবারিক ইতিহাস, সেইসাথে স্তন এবং অন্যান্য গাইনোকোলজিক্যাল ক্যান্সার, উল্লেখযোগ্যভাবে ঝুঁকি বাড়াতে পারে। বিশেষ করে, কিছু জেনেটিক মিউটেশনের উপস্থিতি, যেমন BRCA1 এবং BRCA2, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনার সাথে যুক্ত।

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা পদ্ধতি সাধারণত ক্যান্সারের পর্যায়ে, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ধরন এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সার বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের চিকিত্সা একটি জটিল প্রক্রিয়া যা ক্যান্সারের ধরন, পর্যায় এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের মতো কারণের উপর নির্ভর করে। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার প্রায়শই একটি উন্নত পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, যা এর চিকিৎসাকে চ্যালেঞ্জিং করে তোলে। প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে সার্জারি, কেমোথেরাপি, এবং কখনও কখনও লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি। এখানে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের চিকিত্সার পদ্ধতির একটি বিশদ চেহারা রয়েছে:

• সার্জারি:

  • সার্জিক্যাল ডিবুলিং: প্রাথমিক পদ্ধতি হল যতটা সম্ভব টিউমার অপসারণ করা। এই পদ্ধতিটিকে ডিবুলিং বলা হয়। ডিবুলিং সার্জারির পরিমাণ টিউমারের আকার, অবস্থান এবং বিস্তারের উপর নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি বা উভয় ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণের সাথে একটি সম্পূর্ণ হিস্টেরেক্টমি প্রয়োজন হতে পারে। লিম্ফ নোড ব্যবচ্ছেদও করা যেতে পারে ক্যান্সারের বিস্তারের পরিমাণ মূল্যায়ন করার জন্য।
  • উর্বরতা-স্পেয়ারিং সার্জারি: কিছু কিছু ক্ষেত্রে, যে মহিলারা তাদের উর্বরতা রক্ষা করতে চান তারা উর্বরতা-মুক্ত অস্ত্রোপচারের প্রার্থী হতে পারেন, যা শুধুমাত্র একটি ডিম্বাশয় বা প্রভাবিত ডিম্বাশয়ের একটি অংশ অপসারণ করে।
  • ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সার্জারি: ল্যাপারোস্কোপিক বা রোবোটিক-সহায়তা পদ্ধতিগুলি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের জন্য ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হয়, কারণ তারা কম পুনরুদ্ধারের সময় এবং কম জটিলতার প্রস্তাব দেয়।

• কেমোথেরাপি:

  • সহায়ক কেমোথেরাপি: ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি একটি আদর্শ চিকিৎসা এবং সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে পরিচালিত হয়। ব্যবহৃত নির্দিষ্ট ওষুধগুলি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ধরণের উপর নির্ভর করে, তবে প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক কেমোথেরাপি, যেমন কার্বোপ্ল্যাটিন বা সিসপ্ল্যাটিন, সাধারণ।
  • নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি: কিছু উন্নত ক্ষেত্রে, টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে, যা অস্ত্রোপচারের সময় অপসারণ করা সহজ করে তোলে।

• লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি:

  • লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির ওষুধ, যেমন বেভাসিজুমাব, কেমোথেরাপির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। তারা ক্যান্সার বৃদ্ধির সাথে জড়িত নির্দিষ্ট অণুগুলির উপর ফোকাস করে এবং চিকিত্সার ফলাফলগুলিকে উন্নত করতে পারে, বিশেষ করে পুনরাবৃত্ত বা উন্নত ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য।

• রেডিয়েশন থেরাপি:

  • রেডিয়েশন থেরাপি সাধারণত ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক চিকিত্সা নয় তবে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে এবং মেরে ফেলার জন্য উচ্চ-শক্তি এক্স-রে ব্যবহার করে।

• ইমিউনোথেরাপি:

  • ইমিউনোথেরাপি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য একটি উদীয়মান চিকিত্সা বিকল্প। পেমব্রোলিজুমাব এবং নিভোলুম্যাবের মতো ওষুধগুলি ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্যবস্তু ও ধ্বংস করার জন্য শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করার জন্য তদন্ত করা হচ্ছে।