Una de las enfermedades más prevalentes que existen en la actualidad es el tumor cerebral. En 2020, el Registro Central de Tumores Cerebrales de los Estados Unidos (CBTRUS) predijo que se detectarán alrededor de 86,970 nuevos casos de tumores primarios del cerebro y del sistema nervioso central (SNC) en el país. Estas cifras cubren tanto tumores cerebrales cancerosos como benignos. El tipo, el tamaño, la ubicación y la salud general del tumor del paciente afectan las opciones de tratamiento para los tumores cerebrales. Según las demandas únicas de cada paciente, la estrategia de tratamiento puede combinar cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia. ahora hay mejores diagnóstico de tumor cerebral herramientas, métodos quirúrgicos y opciones de tratamiento debido a los avances en la tecnología y la investigación médica.
Tipos de tumor cerebral
1. Primaria– Nuestro cerebro es donde comienzan los tumores cerebrales primarios. Pueden surgir de las células nerviosas, las células cerebrales, las meninges, las membranas que rodean el cerebro y glándulas como la pituitaria y la pineal. Los tumores primarios pueden ser malignos o benignos. Los gliomas y meningiomas son los tipos de tumores cerebrales más prevalentes en adultos.
2. Gliomas– Los gliomas son tumores que se desarrollan a partir de células gliales. Estas células normalmente sostienen la estructura de su sistema nervioso central, proporcionan nutrición a su sistema nervioso central, limpian los desechos celulares y descomponen las neuronas muertas.
3. Meningioma– El meningioma es el tumor cerebral primario más común y representa más del 30% de todos los tumores cerebrales. Los meningiomas se originan en las meninges, las tres capas externas de tejido que cubren y protegen el cerebro justo debajo del cráneo. Las mujeres son diagnosticadas con meningiomas con más frecuencia que los hombres
4. Neurofibroma– Los neurofibromas son tumores benignos que pueden desarrollarse en cualquier parte de los nervios del cuerpo y, a menudo, son indoloros. Estos crecimientos suaves y carnosos pueden formarse ocasionalmente en la médula espinal, los nervios craneales o el cerebro. La neurofibromatosis tipo 1 (NF1) es una enfermedad hereditaria caracterizada por muchos neurofibromas como uno de sus síntomas.
5. Tumor de células gigantes– Los tumores de células gigantes, llamados así por sus células extremadamente grandes, son tumores óseos poco comunes que generalmente afectan los huesos de las piernas y los brazos. También se pueden encontrar en el cráneo. La mayoría de los tumores de células gigantes son benignos y ocurren en pacientes entre 20 y 40 años de edad.
6. Osteoma– Los osteomas son tumores óseos benignos que suelen aparecer en la base del cráneo y los huesos de la cara. Estos tumores que se expanden lentamente generalmente no manifiestan ningún síntoma. Sin embargo, los osteomas grandes pueden provocar problemas respiratorios, visuales o auditivos si se desarrollan en regiones específicas del cerebro.
Síntomas de un tumor cerebral
Los síntomas de los tumores cerebrales generalmente dependen de la ubicación y el tamaño del tumor. Algunos tumores causan daño directo al invadir el tejido cerebral, mientras que otros causan presión sobre el cerebro circundante.
Manejo del tumor cerebral
Hay numerosos modalidades terapéuticas relacionado con tumores cerebrales. La cirugía es el tratamiento más típico para los tumores cerebrales cancerosos. El objetivo es eliminar la mayor cantidad posible de cáncer sin dañar las áreas sanas del cerebro. La quimioterapia y la radioterapia son dos ejemplos de tratamientos adicionales que pueden combinarse con la cirugía. Puede recuperarse de la neurocirugía con la ayuda de fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia. Investigadores de UCLA y otras instituciones de todo el mundo han demostrado que un nuevo medicamento de terapia dirigida puede prolongar el tiempo que los pacientes con cierto subtipo de glioma reciben tratamiento sin que su condición empeore. El descubrimiento plantea la posibilidad de un nuevo enfoque terapéutico para quienes padecen este tumor cerebral letal pero de crecimiento lento.
Cuidados paliativos y de apoyo
Existen tipos adicionales de tratamientos además de estos clínicos, como los cuidados paliativos y de apoyo. Al controlar los síntomas y ayudar a los pacientes y sus familias con necesidades adicionales no médicas, los cuidados paliativos y de apoyo tienen como objetivo mejorar cómo se siente mientras recibe tratamiento. Este tipo de atención está disponible para todos, independientemente de la edad, el tipo o estadio del tumor. Y con frecuencia funciona mejor cuando la terapia se inicia tan pronto como se descubre un tumor cerebral. Las personas que reciben cuidados paliativos y de apoyo además de la terapia tumoral con frecuencia experimentan síntomas menos graves, tienen una mejor calidad de vida y están más contentas con su atención en general. Existen muchos tipos diferentes de cuidados paliativos y estas opciones de atención frecuentemente implican medicación, ajustes dietéticos, ejercicios de relajación, apoyo emocional y espiritual y otras terapias. Para aliviar los síntomas, también puede recibir terapias paliativas como quimioterapia, cirugía o radioterapia. Algunos síntomas de tumores cerebrales pueden ser extremadamente graves y tener una influencia negativa significativa en la vida diaria de los pacientes y de sus familiares cuidadores. Sin embargo, con frecuencia se puede utilizar el uso de medicamentos específicos para controlar una variedad de síntomas.
Radioterapia
En la radioterapia para tumores cerebrales, los profesionales médicos utilizan potentes rayos de energía para matar las células tumorales. La radioterapia puede tratar tumores cerebrales tanto benignos como malignos. Los profesionales médicos suelen administrar radioterapia de haz externo en breves sesiones al día. Un programa de tratamiento estándar puede implicar la administración de tratamientos de radiación cinco días a la semana durante dos a seis semanas. La radioterapia generalmente utiliza rayos X; sin embargo, un tipo más reciente de esta terapia utiliza la energía de los protones. Es posible dirigir con mayor precisión los rayos de protones para dañar exclusivamente las células tumorales. El tipo y la dosis de radiación que reciba determinarán los efectos secundarios de la radioterapia para los tumores cerebrales. La fatiga, los dolores de cabeza, la pérdida de memoria, la irritación del cuero cabelludo y la caída del cabello son efectos adversos frecuentes que ocurren durante o inmediatamente después del tratamiento.
La radiocirugía
Para los tumores cerebrales, la radiocirugía estereotáxica es una radioterapia rigurosa. Dirige rayos de radiación al tumor cerebral desde diversos ángulos. La radiocirugía es una opción de tratamiento para tumores cerebrales tanto benignos como cancerosos. Los médicos emplean diversas tecnologías, incluida la radiocirugía con acelerador lineal, el bisturí gamma, la terapia de protones y otras, para administrar radiación y tratar tumores cerebrales. La radiocirugía generalmente se completa en una sola sesión o en una serie de procedimientos. Sentirse extremadamente agotado y experimentar cambios en la piel del cuero cabelludo son efectos secundarios de la radiocirugía.
Quimioterapia
En la quimioterapia de tumores cerebrales se utilizan fármacos potentes para destruir las células tumorales. Los medicamentos de quimioterapia se pueden ingerir por vía oral o intravenosa. El tipo y la dosis de los medicamentos que toma durante la quimioterapia afectan los efectos adversos. La quimioterapia puede provocar caída del cabello, náuseas y vómitos.
Terapia dirigida
La terapia dirigida para los tumores cerebrales utiliza medicamentos que atacan sustancias químicas específicas presentes dentro de las células tumorales. Al bloquear estas sustancias químicas, los tratamientos dirigidos pueden provocar la muerte de las células tumorales. Hay medicamentos de terapia dirigida disponibles para ciertos tipos de cánceres cerebrales y tumores cerebrales benignos. Las terapias dirigidas están diseñadas para atacar moléculas específicas que participan en el crecimiento y la propagación de las células cancerosas. A diferencia de la quimioterapia y otras terapias que pueden afectar tanto a las células cancerosas como a las sanas, las terapias dirigidas solo atacan las células cancerosas con el objetivo mutado y minimizan el daño a las células normales.
Terapia de campo eléctrico alterno
En este tipo de tratamiento, las porciones de una célula necesarias para que las células tumorales se desarrollen y se propaguen se interfieren mediante el uso de un dispositivo portátil no invasivo. Para quienes acaban de recibir un diagnóstico de glioblastoma o para quienes tienen glioblastoma recurrente, la terapia de campo eléctrico alternativo puede ser una opción. Según la investigación, quienes utilizaron el dispositivo y padecieron glioblastoma recurrente sobrevivieron a quienes se sometieron a quimioterapia. También tienen menos efectos adversos.
Medicamentos
Existen varios medicamentos que son útiles para reducir los síntomas de los tumores cerebrales. Algunos de los medicamentos están clínicamente probados y recomendados por varios médicos. Ellos son:
- Los corticosteroides: Los médicos pueden recetar medicamentos como dexametasona para reducir la inflamación cerebral y aliviar los síntomas causados por el aumento de presión en el cerebro.
- Los anticonvulsivos: Los tumores cerebrales suelen provocar convulsiones como síntoma común. Los médicos pueden recetar medicamentos anticonvulsivos como levetiracetam o fenitoína para ayudar a prevenir o controlar las convulsiones.
- Medicamentos de quimioterapia: Los médicos pueden usar ciertos medicamentos de quimioterapia para tratar tumores cerebrales, ya sea como tratamiento independiente o en combinación con otras terapias. Los ejemplos incluyen temozolomida, carmustina (BCNU) y lomustina (CCNU). El diseño de estos medicamentos tiene como objetivo matar o ralentizar el crecimiento de las células cancerosas.
Conclusión
Los tumores cerebrales están aumentando a gran escala en todo el mundo. Los tumores malignos pueden poner en peligro la vida. Ya sea benigno o maligno, el tratamiento depende de las características específicas del tumor. Hay varias iniciativas de tratamiento que deben considerarse para un paciente con tumor cerebral. Tratamientos como diferentes medicamentos, cirugía dirigida, quimioterapia, inmunoterapia y otros son realmente útiles en el tratamiento de estos pacientes.