Cirugía de prolapso uterino

La cirugía de prolapso uterino es una intervención quirúrgica que se realiza para corregir el desplazamiento del útero y restaurar su posición adecuada dentro de la pelvis. El abordaje quirúrgico específico puede variar según la gravedad del prolapso, la salud general del paciente y la experiencia del cirujano.

El procedimiento específico para la cirugía de prolapso uterino puede variar, pero aquí se detallan algunos enfoques quirúrgicos que se realizan comúnmente:

1. Abordaje vaginal (Histerectomía vaginal con suspensión):
   a. Anestesia: Se coloca al paciente bajo anestesia general o regional para garantizar su comodidad durante el procedimiento.
   b. Incisión: se realiza una incisión quirúrgica en la vagina para acceder al útero y las estructuras circundantes.
   C. Extirpación del útero (histerectomía): en los casos en que el útero ya no sea necesario o esté gravemente afectado por el prolapso, se puede extirpar.
   d. Suspensión de la bóveda vaginal: el tejido vaginal restante se une a ligamentos o estructuras de soporte cercanas para restaurar el soporte pélvico y prevenir un futuro prolapso.

2. Abordaje abdominal (colpopexia sacra):
   a. Anestesia: Se coloca al paciente bajo anestesia general para garantizar su comodidad durante todo el procedimiento.
   b. Incisión: se realiza una incisión abdominal, generalmente debajo del ombligo, para acceder a los órganos y estructuras pélvicos.
   C. Colocación de la malla: se coloca una malla sintética para crear un cabestrillo de soporte entre la parte superior de la vagina y el sacro (parte inferior de la columna). Esto proporciona apoyo a largo plazo al útero y previene el prolapso.
   d. Cierre: Las incisiones se cierran cuidadosamente utilizando suturas o grapas quirúrgicas.

3. Abordaje mínimamente invasivo (cirugía laparoscópica o robótica):
   a. Anestesia: se administra anestesia general y se coloca al paciente para permitir el acceso laparoscópico o robótico.
   b. Colocación de trócares: se realizan pequeñas incisiones en el abdomen, a través de las cuales se insertan trócares (instrumentos largos y delgados).
   C. Instrumentación y visualización: se utilizan instrumentos laparoscópicos o brazos robóticos para realizar el procedimiento bajo visualización de alta definición.
   d. Colocación de malla o suspensión de ligamentos: según la técnica específica utilizada, se puede colocar una malla sintética o se pueden utilizar ligamentos de soporte para restaurar el soporte pélvico.
   mi. Cierre: Las pequeñas incisiones se cierran con suturas o pegamento quirúrgico.