Cirugía reconstructiva

Si alguna parte de su cuerpo está dañada debido a una lesión, enfermedad o enfermedad congénita, la cirugía reconstructiva es el mejor tratamiento para usted. El objetivo principal de la cirugía reconstructiva es restaurar tanto la función como la apariencia del área afectada y mejorar la calidad de vida del paciente. Este tipo de cirugía facial se diferencia de la cirugía estética, que se centra principalmente en mejorar la apariencia en lugar de restaurar la función normal. La rinoplastia (cirugía de nariz) es un ejemplo de cómo puede resultar confuso reconocer un procedimiento como cirugía estética o cirugía reconstructiva.

Problemas abordados: Los defectos congénitos (como labio y paladar hendido), lesiones traumáticas (como fracturas faciales o de manos), defectos relacionados con el cáncer (como la reconstrucción mamaria después de una mastectomía) y deficiencias funcionales (como deformidades de las manos o las extremidades) son sólo algunos de los problemas que la cirugía reconstructiva pretende abordar.

Causas subyacentes: Una variedad de factores, incluidos la genética, los traumatismos, las lesiones, los defectos de nacimiento, los procedimientos quirúrgicos (como la extirpación del cáncer) o las enfermedades (como las quemaduras o el cáncer de piel) que causan pérdida de tejido, deformidades o déficits funcionales, pueden generar la necesidad de cirugía reconstructiva.

Estrategias de tratamiento: El objetivo principal de los procedimientos reconstructivos es recuperar tanto la forma como la función utilizando una variedad de técnicas, que incluyen microcirugía, colocación de implantes, trasplante de tejido, reconstrucción de colgajos y dispositivos protésicos. Dependiendo del tipo y gravedad de la discapacidad o lesión que se esté tratando, se puede utilizar una estrategia diferente para mejorar la calidad de vida y la apariencia física.

Técnicas utilizadas en cirugía reconstructiva

Cirugía endoscópica: Para la cirugía endoscópica se utiliza un endoscopio, un tubo estrecho con una cámara y una luz brillante. Se inserta simplemente a través de una pequeña incisión. Las imágenes que captura la cámara se envían a una pantalla, que permite al cirujano ver cómo inserta el endoscopio en el cuerpo. Un operador puede utilizar este endoscopio para realizar operaciones quirúrgicas con instrumentos. A través de una incisión separada, se inserta cada uno de los instrumentos quirúrgicos reales.

Cirugía de colgajo: La cirugía de colgajo se refiere a la transferencia de tejido normal y vital de un lugar dentro del cuerpo humano a otro, generalmente para mejorar áreas donde se ha perdido o reducido significativamente la piel, la grasa, el movimiento muscular y/o el soporte esquelético. Existen varios métodos que pueden adoptarse para la cirugía de colgajo debido a su amplia gama de aplicabilidad. Algunos de los tipos son los siguientes:

• Colgajo local
• Colgajo regional
• Colgajo de tejido blando/hueso
• Colgajo musculocutáneo (colgajo de músculo y piel)
• Colgajo libre microvascular 

Técnica láser: Los láseres son una terapia muy beneficiosa porque reducen la cantidad de sangrado, hematomas y cicatrices. La liposucción láser es una de las aplicaciones de tecnología láser más utilizadas. La cirugía estética utiliza láseres que producen cicatrices muy finas, causan muy pocos hematomas y no requieren una gran cantidad de sangre en las zonas. De acuerdo con la ubicación y el objetivo de la cirugía, se pueden implementar distintos tipos de láser. 

Injerto de piel: La piel faltante o dañada probablemente se cubrirá con un injerto de piel. Para restaurar la apariencia y/o función normal, se trasplanta quirúrgicamente una porción de piel de una parte del cuerpo a otra. La zona donante es el lugar de donde se extrae la piel. Se pueden utilizar tres tipos diferentes de injertos de piel, según la ubicación y el tamaño de la piel requerida: 

• Injerto de piel de espesor parcial
• Injerto de piel de espesor total
• Injerto de piel compuesto

Expansión de tejido: En esta técnica, se inserta un dispositivo similar a un globo, un expansor, debajo de la piel. Luego se inyecta líquido en el expansor. A medida que el expansor se llena, estira la piel con el tiempo para crear piel nueva sobre el área dañada o perdida.

Evaluación y planificación del paciente: Un cirujano reconstructivo realiza una evaluación exhaustiva del paciente para determinar el defecto preciso, el impedimento funcional o el problema estético. Con base en los objetivos del paciente, los estudios de imágenes, el examen físico y el historial médico, se crea un plan de tratamiento personalizado.

Administración anestésica: Para garantizar la comodidad y seguridad del paciente, se administra anestesia antes del inicio del procedimiento. La complejidad de la cirugía y la salud del paciente determinarán el tipo de anestesia utilizada.

Incisión y Acceso: Para llegar a la zona dañada, el cirujano corta con precisión en lugares previamente planificados. Las incisiones realizadas con precisión tienen como objetivo reducir las cicatrices y mejorar los resultados quirúrgicos. 

Preparación y manipulación de tejidos: Dependiendo de la naturaleza de la reconstrucción, se pueden emplear diversas técnicas para manipular tejidos, como reordenamiento de tejidos, expansión de tejidos, transferencia de tejidos (colgajos) o el uso de implantes o prótesis. Estas técnicas tienen como objetivo restaurar la forma, la función y la estética.

Cierre y Manejo de Heridas: Una vez finalizado el proceso de reconstrucción, las incisiones se cierran de forma segura con tiras adhesivas, grapas o suturas. El tratamiento de las heridas recibe una atención especial para limitar el riesgo de infección y favorecer una curación óptima.

Monitoreo Postoperatorio: Para garantizar la estabilidad e identificar cualquier desafío, se vigila constantemente al paciente durante los primeros días después de la cirugía. Según sea necesario, se brinda alivio del malestar y diferentes tipos de asistencia.

Recuperación y Rehabilitación: Después de la cirugía, el paciente pasa por un período de recuperación y terapia. En esta situación se pueden utilizar fisioterapia, terapia ocupacional y otras intervenciones para maximizar los resultados funcionales y facilitar la transición al área reconstruida.