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Traitement du pied bot

Le traitement du pied bot vise à corriger les malformations congénitales caractérisées par une rotation vers l'intérieur de la cheville et du pied. Une approche courante pour corriger progressivement la posture du pied est la méthode Ponseti, qui consiste à manipuler, étirer et lancer doucement le pied. Après le plâtre, le jeune pourrait avoir besoin d'une ténotomie d'Achille, une opération chirurgicale mineure, pour étendre le tendon d'Achille tendu. Ensuite, pour conserver la position corrigée la nuit, le jeune porte des bottes ou des bretelles avec barrette. Il est essentiel de planifier des séances de suivi sur une base régulière pour évaluer le développement et suivre les progrès. La majorité des enfants peuvent retrouver un fonctionnement et une mobilité normales de leurs pieds grâce à une intervention précoce et des soins réguliers.

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À propos du traitement du pied bot

Symptômes: Le pied bot est caractérisé par un ou plusieurs pieds tordus vers l’intérieur selon un angle irrégulier ; le pied touché semble souvent plus petit que la normale. La partie avant du pied peut se plier vers l’intérieur tandis que le talon pointe vers le bas. Dans des circonstances extrêmes, le pied pourrait se retourner.

Causes: Bien que l’étiologie précise du pied bot soit encore inconnue, on pense que des facteurs environnementaux et génétiques jouent un rôle. Une prédisposition génétique ou un placement aberrant dans l’utérus pourraient en être la cause. Le pied bot a également été associé à des troubles médicaux spécifiques et au tabagisme maternel pendant la grossesse.

Traitement: Pour réaligner progressivement la posture du pied, une série de manipulations, de moulages et parfois de chirurgies sont utilisés. Les résultats les plus élevés sont obtenus avec une intervention précoce, généralement au cours des premières semaines de la vie. À mesure que l'enfant grandit, des appareils orthopédiques et des exercices d'étirement peuvent être nécessaires pour maintenir la correction en place et arrêter les rechutes.

Procédure de traitement du pied bot

Diagnostic: La déformation distinctive du pied présente à la naissance est utilisée pour identifier le pied bot lors d'un examen physique.

Première évaluation : Pour déterminer l’étendue de la déformation du pied bot et exclure toute condition associée, une évaluation complète est effectuée.

Moulage: Au cours de plusieurs semaines, le pied est progressivement étiré et remodelé grâce à une succession de plâtres qui sont appliqués après que le pied ait été doucement manipulé pour adopter la bonne posture.

Ténotomie (si nécessaire) : Un traitement chirurgical mineur appelé ténotomie peut être réalisé pour étirer le tendon d'Achille, permettant une réparation ultérieure, dans certains cas où le tendon reste tendu malgré le plâtre.

Entretoisement: Pour préserver la position corrigée et éviter les rechutes, le nourrisson est équipé d'un appareil orthopédique spécialisé (généralement des attelles Denis Browne) une fois la correction souhaitée obtenue. En règle générale, les appareils orthodontiques sont portés à plein temps pendant quelques mois avant d’être progressivement réduits à un usage nocturne.

Suivre: Pour évaluer les progrès, apporter les ajustements nécessaires au traitement et garantir une croissance et un développement appropriés du pied, il est impératif de planifier des séances de suivi régulières avec l'orthopédiste. 

Surveillance et soins de longue durée :  Bien que la majorité des cas de pied bot puissent être traités efficacement avec des soins initiaux, une observation continue peut être nécessaire pour gérer tout problème persistant ou récidive de la déformation à mesure que l'enfant grandit.

 

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