Chirurgie de la hanche de remplacement

Qui a besoin d'un remplacement de la hanche ?

Le remplacement de la hanche est généralement recommandé pour les patients qui :

• souffrez de douleurs chroniques à la hanche qui interfèrent avec les activités quotidiennes.
• ressentez une amplitude de mouvement réduite ou une raideur de la hanche.
• ne pas obtenir de soulagement grâce à la physiothérapie, aux médicaments ou aux aides à la marche.
• avoir des conditions comme :
  • l'arthrose,
  • polyarthrite rhumatoïde,
  • arthrite post-traumatique,
  • fractures de la hanche,
  • nécrose avasculaire, etc.

Types d'interventions de remplacement de la hanche

Il existe plusieurs types d’interventions de remplacement de la hanche :

1. Arthroplastie totale de la hanche (THR) : La prothèse totale de hanche est la plus courante. Dans ce cas, le médecin insère une tige dans le fémur du patient pour assurer sa stabilité, et la tête fémorale (sphére) et la cavité de l'articulation de la hanche sont remplacées par des implants.
2. Arthroplastie partielle de la hanche : Lors d'une arthroplastie partielle de la hanche, le chirurgien remplace uniquement la tête fémorale. Cette intervention est fréquemment pratiquée chez les patients âgés présentant une fracture de la hanche.
3. Resurfaçage de la hanche : Lors d'un resurfaçage de la hanche, le chirurgien ne retire pas la tête fémorale, mais la coiffe d'une prothèse métallique. Cette méthode convient aux patients jeunes et actifs.
4. Arthroplastie de la hanche mini-invasive : La chirurgie de remplacement de la hanche mini-invasive implique des incisions plus petites et moins de dommages musculaires, ce qui entraîne une récupération plus rapide.

La boule est généralement en métal poli ou en céramique et s'insère sur la tige. Cette dernière est en métal (titane ou cobalt-chrome) et s'insère dans le fémur. L'emboîture est constituée d'une doublure en plastique et d'un support en cobalt-chrome ou en titane.

Évaluation et diagnostic préopératoires

Avant l'intervention, une évaluation détaillée est réalisée afin de s'assurer que le patient est apte à subir une arthroplastie de la hanche. Cette évaluation comprend :

• antécédents médicaux et examen physique,
• Radiographies ou IRM de la hanche,
• analyses de sang et ECG, et
• discussion sur les médicaments et les problèmes de santé existants.

L’objectif de l’évaluation et du diagnostic préopératoires est de créer une image claire de l’état de l’articulation de la hanche et d’évaluer la santé globale du patient.

Sélection et planification chirurgicale

Après évaluation, le chirurgien choisit la meilleure méthode chirurgicale en fonction :

• Âge et mode de vie du patient
• Gravité des lésions articulaires
• Qualité des os
• Conditions médicales
• Type d'implant nécessaire

Les patients sont informés de la procédure, des risques, des avantages et des résultats attendus avant la chirurgie.

Procédure de chirurgie de remplacement de la hanche

Voici un aperçu étape par étape de l'opération :

1. Dans un premier temps, le patient est soumis à une anesthésie rachidienne ou générale.
2. Ensuite, une petite incision est pratiquée sur le côté ou à l’arrière de la hanche.
3. L’os et le cartilage endommagés sont ensuite retirés de l’articulation de la hanche.
4. Des composants artificiels (en métal, en céramique ou en plastique) sont fixés sur les surfaces osseuses.
5. Enfin, l'incision est fermée avec des sutures ou des agrafes.

L’opération dure généralement 1 à 2 heures.

Risques et complications potentielles de la chirurgie de remplacement de la hanche

Comme toute intervention chirurgicale majeure, la chirurgie de remplacement de la hanche comporte également certains risques et complications potentielles, notamment :

• Infection
• Caillots sanguins
• Luxation de la nouvelle articulation
• Dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins
• Différence de longueur de jambe
• Usure des implants

Choisir un chirurgien qualifié et suivre les instructions de soins postopératoires peut réduire ces risques.

À quoi s’attendre après une arthroplastie de la hanche ?

Immédiatement après l’opération :

• Le patient est surveillé en salle de réveil.
• La gestion de la douleur commence par des médicaments.
• La physiothérapie débute dans les 24 à 48 heures.
• La durée d'hospitalisation est d'environ 3 à 5 jours.
• La mobilité avec des déambulateurs ou des béquilles commence tôt.

Les patients retrouvent progressivement la capacité de marcher, de monter les escaliers et d’effectuer leurs activités quotidiennes.

Récupération postopératoire et soins de longue durée

La récupération prend environ 6 à 12 semaines et comprend :

• Séances de physiothérapie pour améliorer la force et la mobilité
• Visites de suivi pour contrôle des plaies et radiographies
• Éviter les activités à fort impact
• Changements de style de vie comme l'utilisation de chaussures de soutien et la gestion du poids

Les soins à long terme contribuent à augmenter la durée de vie des implants et à améliorer leur fonction globale.

Taux de réussite du remplacement de la hanche en Inde

L'Inde affiche un taux de réussite élevé pour les arthroplasties de la hanche, généralement autour de 90 à 95 %. La plupart des patients présentent :

• soulagement significatif de la douleur.
• mobilité améliorée.
• meilleure qualité de vie.

Les techniques chirurgicales modernes et les implants de haute qualité contribuent à des résultats durables.

Coût de la chirurgie de remplacement de la hanche en Inde 

Le coût d'une arthroplastie de la hanche en Inde varie selon l'hôpital, la ville et le type d'implant utilisé. Il peut inclure l'hospitalisation, les honoraires du chirurgien, les frais d'implantation, l'anesthésie et le diagnostic.

Pourquoi choisir l'Inde pour la chirurgie de remplacement de la hanche ?

L’Inde est une destination de premier plan pour la chirurgie de remplacement de la hanche pour les raisons suivantes :

• Coût abordable : La chirurgie en Inde est assez abordable et ne coûte qu’une fraction de ce qu’elle coûte dans les pays occidentaux comme les États-Unis, le Royaume-Uni, l’Australie, etc.
• Chirurgiens expérimentés: Les hôpitaux indiens comptent parmi les meilleurs spécialistes orthopédiques, bénéficiant d'une renommée internationale. Nombre de ces éminents chirurgiens orthopédistes indiens ont reçu les prix Padma Shri et Padma Vibhushan pour leur travail exemplaire en orthopédie. Parmi les lauréats les plus remarquables figurent le Dr KH Sancheti, lauréat du prix Padma Vibhushan, et le Dr Ashok Rajgopal, lauréat du prix Padma Shri. 
• Hôpitaux orthopédiques renommés : En 2020, les hôpitaux Apollo ont réalisé avec succès la première et la deuxième arthroplastie de la hanche en ambulatoire en Inde centrale sur un patient de 30 ans. En janvier 2025, sous la direction du Dr Ramneek Mahajan et de son équipe, Hôpital super spécialisé Max Smart, Saket, New Delhi, a franchi une nouvelle étape avec la toute première utilisation de l'implant Insignia Stem pour la chirurgie de remplacement de la hanche en Inde.
• Installations avancées: Les hôpitaux indiens sont équipés de technologies chirurgicales et de robotique de pointe. Ils utilisent des systèmes de navigation par ordinateur et des techniques chirurgicales mini-invasives pour les arthroplasties de la hanche.
• Temps d'attente réduits: En Inde, les patients n’ont pas à passer par de longues périodes d’attente et peuvent obtenir des rendez-vous et des dates d’intervention chirurgicale rapides.
• Soutien aux patients internationaux : EdhaCare propose des services personnalisés, notamment une aide aux visas, des voyages, un hébergement et des traducteurs linguistiques aux patients internationaux.

Documents requis pour les patients voyageant en Inde pour une chirurgie de remplacement de la hanche

Les patients internationaux envisageant une arthroplastie de la hanche en Inde doivent présenter certains documents pour un parcours médical serein. Parmi ceux-ci :

• Passeport valide: Valable pour un minimum de six mois après la date de votre voyage.
• Visa médical (visa M) : Accordé par l'ambassade/le consulat indien pour des raisons médicales.
• Lettre d'invitation d'un hôpital indien : Une lettre officielle expliquant le déroulement du traitement et sa durée.
• Dossiers médicaux récents : Radiographies, IRM, analyses de sang et une note de référence d'un médecin du pays d'origine.
• Formulaire de demande de visa complété : Avec des photos format passeport selon les spécifications.
• Preuve de moyens : Relevés bancaires datés des derniers mois ou assurance maladie.
• Visa d'assistance médicale : Nécessaire pour un accompagnateur ou un soignant voyageant avec le patient.

Il est conseillé de se référer au consulat indien ou à votre facilitateur médical pour obtenir les dernières informations et de l'aide en matière de documentation.

Les meilleurs chirurgiens de remplacement de la hanche en Inde

Certains des meilleurs chirurgiens de remplacement de la hanche en Inde sont :

1. Dr. Ashok Rajgopal - Medanta, Gurgaon
2. Dr Neeraj Shrivasta - Hôpital Fortis, Mulund, Mumbai
3. Dr Vishwanath MS - Hôpital Manipal, Old Airport Road, Bangalore
4. Dr Ramneek Mahajan - Max Healthcare, Delhi
5. Professeur (Dr) Pradeep B. Bhosale - Hôpital super spécialisé Nanavati Max, Mumbai

Meilleurs hôpitaux pour le remplacement de la hanche en Inde

Certains des meilleurs hôpitaux pour le remplacement de la hanche en Inde sont :

1. Medanta - La Médicité, Gurgaon
2. Hôpital Apollo, Chennai
3. Hôpital Fortis, Bangalore
4. Hôpital Max Super Spécialisé, Delhi
5. Shalby Hospital, Ahmedabad

Ces hôpitaux disposent d'une accréditation JCI/NABH, de blocs opératoires modernes et de services pour patients internationaux.

Foire Aux Questions (FAQ)

Combien de temps dure une prothèse de hanche ?

Les implants de hanche durent généralement de 15 à 20 ans, selon le niveau d’activité et le type d’implant.

Le remplacement de la hanche est-il très douloureux ?

Une certaine douleur est attendue après la chirurgie, mais les analgésiques et la physiothérapie aident à la gérer efficacement.

Puis-je voyager peu de temps après l’opération ?

Il est conseillé aux patients d’attendre au moins 4 à 6 semaines avant de prendre l’avion, en fonction de leur rétablissement.

Pourrai-je à nouveau marcher normalement ?

Oui, la plupart des patients peuvent marcher normalement et même reprendre des exercices légers ou la natation.

Ai-je besoin de physiothérapie après une opération chirurgicale ?

Oui, la physiothérapie est essentielle pour renforcer les muscles et améliorer le mouvement des articulations après une chirurgie de remplacement de la hanche en Inde.