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Chirurgie de remplacement d'épaule

L'arthroplastie de l'épaule élimine les zones osseuses endommagées et les remplace par des pièces en métal et en plastique (implants). Cette chirurgie s’appelle arthroplastie de l’épaule. L'articulation artificielle est ensuite insérée dans l'épaule, composée d'une bille métallique fixée à une tige insérée dans l'os du bras et d'une douille en plastique fixée à l'omoplate.

Les implants d'épaule sont disponibles sous différentes formes et dans une large gamme de tailles. De plus, les options de remplacement incluent des implants partiels et totaux utilisant des implants anatomiques ou inversés. 

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À propos du remplacement de l'épaule

Comment fonctionne l'épaule ?

L'épaule se compose de plusieurs éléments clés, principalement l'humérus (os du haut du bras), l'omoplate (omoplate) et la clavicule (clavicule). Ces os sont interconnectés par des ligaments, des tendons et des muscles, créant ainsi une articulation unique et très mobile.

L'articulation principale de l'épaule est l'articulation glénohumérale, où la tête arrondie de l'humérus s'insère dans la cavité peu profonde de l'omoplate. Cet agencement à rotule permet des mouvements tels que la flexion, l'extension, l'abduction, l'adduction, la rotation interne et la rotation externe. La mobilité remarquable de l’épaule se fait au détriment de la stabilité, car elle est moins contrainte que les autres articulations.

Avantages du remplacement de l'épaule

La chirurgie de remplacement de l'épaule, ou arthroplastie de l'épaule, offre une gamme d'avantages aux personnes souffrant de douleurs et de dysfonctionnements articulaires graves de l'épaule, souvent dus à des affections telles que l'arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde.

Voici six avantages clés de cette intervention chirurgicale :

1.      Soulagement de la douleur: L'avantage le plus immédiat et le plus significatif de l'arthroplastie de l'épaule est le soulagement de la douleur chronique à l'épaule. Cela peut éliminer l’inconfort et l’inflammation, permettant ainsi aux individus de retrouver leur qualité de vie.

2.      Amélioration de la mobilité: Les douleurs à l'épaule peuvent limiter considérablement la mobilité, rendant des tâches simples comme soulever des objets, atteindre une hauteur ou s'habiller douloureuses et difficiles. La chirurgie de remplacement de l'épaule rétablit le bon fonctionnement des articulations, offrant une meilleure amplitude de mouvement et une mobilité globale améliorée.

3.      Qualité de vie améliorée: Une fois les problèmes de douleur et de mobilité résolus, les patients connaissent une amélioration substantielle de leur qualité de vie globale. Ils peuvent à nouveau s'adonner à des activités qui auraient pu être compromises en raison de douleurs à l'épaule, comme le sport, les loisirs ou les tâches quotidiennes.

4.      Solutions sur mesure: L'arthroplastie de l'épaule peut être adaptée aux besoins et aux objectifs uniques de chaque patient. La procédure peut traiter des affections et des déformations spécifiques de l’épaule, offrant ainsi des soins personnalisés.

5. Longévité et durabilité: Bien que les arthroplasties de l’épaule ne soient pas permanentes, les composants articulaires artificiels modernes sont conçus pour durer de nombreuses années. Les patients utilisent souvent leurs implants d'épaule pendant 15 à 20 ans ou plus, ce qui permet des bénéfices à long terme.

Procédure de remplacement de l'épaule

La chirurgie de remplacement de l'épaule, également connue sous le nom d'arthroplastie de l'épaule, est une procédure réalisée pour soulager la douleur et restaurer la fonction d'une articulation de l'épaule endommagée ou arthritique. Il s’agit de remplacer les parties endommagées de l’épaule par des composants artificiels. Voici un aperçu de la procédure en huit points clés :

  1. Évaluation des patients: Avant la chirurgie, les patients subissent une évaluation approfondie qui comprend un examen de leurs antécédents médicaux, un examen physique et une imagerie diagnostique (rayons X, tomodensitométrie ou IRM) pour évaluer l'état de l'articulation de l'épaule.

  2. Anesthésie: L'arthroplastie de l'épaule est généralement réalisée sous anesthésie générale, ce qui garantit que le patient est inconscient et ne ressent aucune douleur pendant l'intervention.

  3. Incision: Le chirurgien pratique une incision sur l'articulation de l'épaule pour accéder à la zone endommagée. La taille et l'emplacement de l'incision peuvent varier en fonction du type spécifique d'arthroplastie de l'épaule réalisée.

  4. Préparation des os: L'os et le cartilage endommagés ou arthritiques de l'articulation de l'épaule sont soigneusement retirés, créant ainsi une zone propre et adaptée aux composants artificiels.

  5. Pose d'implant: Les composants artificiels, qui peuvent être constitués de matériaux métalliques, plastiques ou céramiques, sont implantés. Ces composants comprennent généralement un composant huméral qui remplace la tête de l'os du haut du bras (humérus) et un composant glénoïde qui remplace l'alvéole de l'épaule (glénoïde).

  6. Test de stabilité: Après la pose de l'implant, le chirurgien teste la stabilité et l'alignement de l'articulation de l'épaule pour s'assurer de son bon fonctionnement. Des ajustements sont effectués si nécessaire pour optimiser la stabilité des articulations.

  7. Fermeture et récupération: Une fois l'articulation artificielle sécurisée et l'articulation fonctionnant correctement, le chirurgien referme l'incision avec des sutures ou des agrafes et la recouvre d'un pansement stérile. Le patient est ensuite transféré vers une zone de réveil pour se réveiller de l'anesthésie.

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