Chirurgie de remplacement d'épaule

L'arthroplastie de l'épaule consiste à remplacer une articulation endommagée par une prothèse. L'intervention permet de soulager la douleur et d'améliorer la mobilité. Elle comprend l'évaluation de l'épaule, la réalisation d'une incision, le retrait des parties endommagées, la mise en place de la nouvelle articulation et la fermeture de l'incision. 

Comment fonctionne l'épaule ?

L'épaule est composée de trois os principaux : l'humérus (os du bras), l'omoplate (scapula) et la clavicule (clavicule). Ces os sont reliés par des ligaments, des tendons et des muscles, formant une articulation souple et mobile.

L'articulation principale de l'épaule est appelée articulation gléno-humérale. Ici, la tête ronde de l'humérus s'insère dans une cavité peu profonde de l'omoplate. Cette conception en boule et cavité permet à l'épaule de bouger dans de nombreuses directions, notamment pour se soulever, s'abaisser, tourner et se déplacer vers l'avant et vers l'arrière. Cependant, cette flexibilité signifie que l'épaule est moins stable que d'autres articulations.

Types de chirurgie de remplacement de l’épaule

Il existe différents types de prothèses d’épaule, chacune conçue pour répondre à des besoins spécifiques :

1. Remplacement total de l'épaule: C'est le type le plus courant. Les parties endommagées de l'articulation de l'épaule sont remplacées par des composants artificiels. L'extrémité arrondie de l'os du bras supérieur (humérus) est remplacée par une boule métallique et la cavité peu profonde de l'omoplate (scapula) est remplacée par une cupule en plastique.

2. Remplacement partiel de l'épaule:Seule la partie endommagée de l'épaule est remplacée. En général, cela signifie simplement remplacer la boule de l'humérus tout en laissant la cavité de l'omoplate intacte. Ce type est souvent utilisé lorsque la cavité est encore saine.

3. Remplacement de l'épaule inversée:Ce type d'implant intervertit les positions de la boule et de la cavité. La boule métallique est placée sur l'omoplate et une coupelle en plastique est placée sur le dessus de l'humérus. Cette technique est souvent utilisée chez les patients présentant des lésions graves de la coiffe des rotateurs.

Risques et avantages de la chirurgie de remplacement de l'épaule

Avantages de la chirurgie de remplacement de l'épaule

La chirurgie de remplacement de l'épaule, ou arthroplastie de l'épaule, offre une gamme d'avantages aux personnes souffrant de douleurs et de dysfonctionnements articulaires graves de l'épaule, souvent dus à des affections telles que l'arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde.

• Soulagement de la douleur:La chirurgie de remplacement de l’épaule réduit rapidement la douleur chronique de l’épaule, soulageant l’inconfort et l’inflammation et améliorant votre qualité de vie globale.

• Meilleur mouvement:La douleur peut limiter votre capacité à réaliser des tâches simples comme soulever, tendre des objets ou s'habiller. Le remplacement de l'épaule permet de restaurer la fonction articulaire, vous offrant une meilleure amplitude de mouvement et facilitant les tâches quotidiennes.

• Amélioration de la qualité de la vie:Avec moins de douleur et une meilleure mobilité, vous pouvez profiter d’activités que vous avez peut-être manquées, comme le sport, les loisirs ou les tâches quotidiennes.

• Soins personnalisés:La chirurgie peut être personnalisée pour répondre à vos besoins spécifiques, en tenant compte des problèmes et des conditions individuelles de l’épaule.

• Longue durée:Les implants d’épaule modernes sont conçus pour durer de nombreuses années, souvent 15 à 20 ans ou plus, offrant un soulagement et des avantages à long terme.

Risques liés à une arthroplastie de l’épaule

• Infection:Comme toute intervention chirurgicale, l'arthroplastie de l'épaule comporte un risque d'infection au niveau du site d'incision. Les médecins prennent des mesures pour minimiser ce risque à l'aide d'antibiotiques et de techniques stériles.

• Les caillots de sang:Il existe un risque de formation de caillots sanguins dans les jambes après une opération. Les médecins ont recours à des médicaments et encouragent l'activité physique pour éviter ce problème.

• Raideur articulaire:Certaines personnes peuvent ressentir une raideur de l’épaule après une intervention chirurgicale, ce qui peut affecter leur amplitude de mouvement.

• Problèmes d'implants:Dans de rares cas, l’articulation artificielle de l’épaule peut s’user ou se rompre, nécessitant une nouvelle intervention chirurgicale.

Combien de temps faut-il pour récupérer d'une chirurgie de remplacement de l'épaule?

La convalescence après une opération de remplacement de l'épaule prend généralement plusieurs mois. Voici un résumé simple de ce à quoi vous pouvez vous attendre :

1. Récupération initiale (6 premières semaines):Vous porterez une écharpe pour maintenir votre épaule immobile et éviter tout mouvement. La douleur et le gonflement sont fréquents et vous devrez vous reposer et suivre les instructions de votre médecin.

2. Rééducation précoce (6 à 12 semaines):Après la guérison initiale, vous commencerez une thérapie physique. Cela vous aidera à retrouver force et mobilité dans votre épaule. Vous ferez des exercices pour améliorer la souplesse et réduire la raideur.

3. Récupération complète (3 à 6 mois):La plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités normales dans un délai de 3 à 6 mois. Cependant, la récupération complète peut prendre jusqu'à un an, en particulier pour les activités à forte intensité.

La durée exacte de la convalescence varie d'une personne à l'autre. Il est essentiel de suivre les conseils de votre médecin et de suivre une thérapie physique pour une convalescence réussie.

La chirurgie de remplacement de l'épaule, également connue sous le nom d'arthroplastie de l'épaule, est une procédure réalisée pour soulager la douleur et restaurer la fonction d'une articulation de l'épaule endommagée ou arthritique. Il s’agit de remplacer les parties endommagées de l’épaule par des composants artificiels. Voici un aperçu de la procédure en huit points clés :

• Évaluation des patients:Avant l'opération de remplacement de l'épaule, les médecins examinent vos antécédents médicaux, examinent votre épaule et utilisent des radiographies ou des scanners pour vérifier l'état de l'articulation.
• Anesthésie:On vous donnera une anesthésie générale afin que vous dormiez et que vous ne ressentiez aucune douleur pendant l'opération.
• Incision:Le chirurgien pratique une incision au-dessus de votre épaule pour atteindre l'articulation endommagée. La taille et la position de l'incision dépendent du type de remplacement effectué.
• Préparation des os:Les parties endommagées de l'os de l'épaule et du cartilage sont retirées pour préparer les nouvelles pièces artificielles.
• Pose d'implant:Le chirurgien place les pièces de l'articulation artificielle, qui peuvent être en métal, en plastique ou en céramique. Il s'agit notamment d'une nouvelle boule pour remplacer la tête de l'os du bras et d'une cavité pour l'omoplate.
• Test de stabilité:Après la mise en place des implants, le chirurgien vérifie que l'articulation de l'épaule est stable et correctement alignée. Des ajustements sont effectués si nécessaire.
• Fermeture et récupération:L'incision est fermée avec des points de suture ou des agrafes et un pansement stérile est appliqué. Vous vous réveillez ensuite dans la salle de réveil.