Chirurgie de remplacement articulaire

La chirurgie de remplacement articulaire, également connue sous le nom d'arthroplastie, est une procédure médicale visant à soulager les douleurs articulaires sévères et à améliorer la mobilité et la qualité de vie des personnes souffrant de maladies telles que l'arthrite, des blessures ou des maladies articulaires dégénératives. Au cours de l'intervention chirurgicale, l'articulation endommagée ou usée est remplacée par une prothèse composée de composants en métal, en plastique ou en céramique, conçue pour imiter la fonction naturelle de l'articulation. 

Types de chirurgie de remplacement articulaire ou d'arthroplastie

Il existe plusieurs types d'arthroplasties, ou chirurgies de remplacement articulaire, en fonction de l'articulation touchée et des besoins spécifiques du patient :

1. Remplacement total des articulations:L'articulation entière est remplacée par une prothèse. Par exemple, dans le cas d'une prothèse totale de la hanche, la boule de l'os de la cuisse et la cavité du bassin sont remplacées. Cette méthode est également courante pour les genoux et les épaules.

2. Remplacement articulaire partiel:Seule une partie de l'articulation est remplacée. Par exemple, dans le cas d'un remplacement partiel du genou, seule la partie endommagée du genou est remplacée, laissant les parties saines intactes. Cette intervention peut être moins invasive et conduit souvent à une guérison plus rapide.

3. Remplacement de l'épaule inversée: Utilisé lorsque la coiffe des rotateurs est gravement endommagée. La boule et la douille sont interverties pour aider à restaurer la fonction de l'épaule. La boule se place sur l'omoplate et la douille se place sur l'os du bras supérieur.

4. Arthroplastie de resurfaçage:Au lieu de retirer l'articulation, les surfaces endommagées sont remplacées par un revêtement métallique. Cette méthode est souvent utilisée chez les patients jeunes et actifs pour préserver davantage leur os naturel.

Avantages de la chirurgie de remplacement articulaire

L'arthroplastie offre de nombreux avantages aux personnes souffrant de douleurs articulaires débilitantes et d'une mobilité limitée, souvent causées par des affections comme l'arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde.

Voici six avantages clés de la chirurgie de remplacement articulaire :

• Soulagement de la douleur:Le principal avantage est le soulagement des douleurs articulaires chroniques. Il aide à éliminer l'inconfort et le gonflement, vous permettant de vivre une vie active et sans douleur.
• Amélioration de la mobilité:Les douleurs articulaires peuvent rendre les tâches quotidiennes, comme marcher ou monter des escaliers, très difficiles. Le remplacement articulaire améliore la fonction articulaire, facilitant les déplacements et les activités quotidiennes.
• Meilleure qualité de vie:Avec moins de douleur et une meilleure mobilité, vous pouvez reprendre les activités que vous aimiez auparavant, menant à une vie plus satisfaisante et indépendante.
• Moins de dépendance aux médicaments:Le remplacement articulaire peut réduire, voire supprimer, le recours aux analgésiques, qui peuvent avoir des effets secondaires ou entraîner une dépendance.
• Longue durée:Les prothèses articulaires modernes sont conçues pour durer 15 à 20 ans, voire plus. Bien que les patients plus jeunes puissent avoir besoin d'interventions supplémentaires par la suite, ces interventions se sont améliorées au fil du temps.
• Amélioration de la santé mentale:Se débarrasser de la douleur chronique peut améliorer votre humeur et réduire le stress, l’anxiété et la dépression, vous aidant ainsi à mener une vie plus heureuse et plus active.

Risques de la chirurgie de remplacement articulaire

• Infection:Il existe un faible risque d'infection au niveau du site chirurgical ou de l'articulation elle-même. Les médecins ont recours aux antibiotiques pour réduire ce risque.

• Les caillots de sang:Après une intervention chirurgicale, des caillots sanguins peuvent se former dans les jambes. Ils peuvent être graves s'ils se déplacent vers les poumons. Les médecins peuvent prescrire des médicaments et recommander des exercices pour prévenir les caillots.

• Luxation articulaire:La nouvelle articulation peut se disloquer ou se déplacer, surtout au cours des premières semaines. Suivre les conseils du médecin permet de minimiser ce risque.

• Problèmes d'implants:L'articulation artificielle peut s'user ou présenter des problèmes, nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire. Des suivis réguliers avec le médecin permettent de surveiller l'état de l'implant.

• Douleur et raideur:Une certaine douleur ou raideur peut persister après l’opération, mais elle s’améliore généralement avec le temps et la thérapie physique.

Combien de temps dure une prothèse articulaire ?

Le remplacement d'une articulation est effectué pour soulager une douleur intense et rétablir le mouvement lorsque les autres traitements échouent. Il est généralement pratiqué pour des affections telles que l'arthrite ou des blessures qui endommagent l'articulation, affectant les activités quotidiennes. L'intervention chirurgicale remplace l'articulation endommagée par une articulation artificielle, améliorant ainsi la fonction et réduisant l'inconfort.

• Évaluation préopératoire:Avant l’opération, les médecins examinent vos antécédents médicaux et effectuent des tests tels que des radiographies ou des IRM pour évaluer l’état de l’articulation.

• Anesthésie:Vous recevrez une anesthésie pour vous assurer de dormir et de ne ressentir aucune douleur pendant l'intervention. Il peut s'agir d'une anesthésie générale (où vous êtes complètement inconscient) ou d'une anesthésie régionale (qui engourdit uniquement la zone).

• Incision:Le chirurgien pratique une incision sur l'articulation endommagée pour y accéder. La taille et l'emplacement de l'incision dépendent de l'articulation à remplacer.

• Retrait des pièces endommagées:Le chirurgien retire soigneusement les parties endommagées de l’articulation, y compris le cartilage et l’os usés.

• Pose d'implant:La nouvelle articulation artificielle, qui peut être en métal, en plastique ou en céramique, est placée dans la zone préparée. Elle comprend généralement une nouvelle rotule ou des pièces similaires, selon l'articulation.

• Vérification du joint:Le chirurgien vérifie que la nouvelle articulation est bien alignée et stable. Il procède aux ajustements nécessaires.

• Fermeture de l'incision:Une fois l’implant fixé et fonctionnant correctement, le chirurgien ferme l’incision avec des points de suture ou des agrafes et la recouvre d’un pansement stérile.

• Récupération:Vous serez transféré dans une salle de réveil à votre réveil après l'anesthésie. Après l'opération, la physiothérapie vous aidera à retrouver force et mobilité dans la nouvelle articulation.