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Chirurgie Cyphoplastie

La chirurgie de cyphoplastie est une procédure peu invasive qui traite les fractures vertébrales par compression (FVC) douloureuses de la colonne vertébrale, résultant généralement de l'ostéoporose ou de tumeurs métastatiques de la colonne vertébrale. Une petite incision est pratiquée pendant l'intervention chirurgicale et un cathéter à ballonnet spécialement conçu est guidé dans la vertèbre cassée à l'aide d'un moniteur fluoroscopique. L'os compacté est ensuite creusé en gonflant le ballon. Le ballon est dégonflé et retiré une fois la hauteur nécessaire récupérée, et du ciment provenant de l'os est introduit dans la cavité pour fixer la fracture et soulager l'inconfort. Les objectifs de la cyphoplastie sont d'améliorer la mobilité, de réduire les déformations, de soulager la douleur et de restaurer la hauteur de la colonne vertébrale. Pour la grande majorité des patients, il s’agit d’une opération le jour même qui entraîne un soulagement rapide de la douleur et une amélioration fonctionnelle.

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À propos de la chirurgie de cyphoplastie

Symptômes: La principale raison de la chirurgie de cyphoplastie est la fracture vertébrale difficile causée par la compression (VCF) de la colonne cervicale. Des douleurs lombaires élevées, une réduction des mouvements, une colonne vertébrale courbée (cyphose) et le potentiel de compression nerveuse entraînant des symptômes neurologiques tels qu'une paralysie ou un engourdissement des membres sont tous des signes de FVC.

Causes: L'ostéoporose, les tumeurs malignes de la colonne vertébrale (y compris les métastases), les traumatismes et les fractures vertébrales dues à la compression sont fréquemment provoqués par un affaiblissement des vertèbres. Les tumeurs peuvent pénétrer et dégrader la structure osseuse, et l'arthrose affaiblit les os, les rendant plus sujets aux fractures.

Remèdes: Restaurer la hauteur vertébrale, stabiliser la colonne vertébrale fracturée et réduire la douleur sont les objectifs de la procédure de cyphoplastie. Pour créer une cavité, un ballon est inséré dans la vertèbre cassée et gonflé pendant toute la durée de l'intervention chirurgicale. Une fois la cavité formée, du ciment à base d’os est injecté pour réparer le trou dans l’os et fournir un support. Grâce à la réduction de la douleur, à la restauration de la hauteur de la colonne vertébrale et à l'amélioration des mouvements, les patients peuvent reprendre leurs activités habituelles avec un minimum d'inconfort. De plus, en fonction des circonstances particulières du patient, des processus conservateurs comprenant un appareil orthopédique, une thérapie physique et un soulagement de la douleur peuvent être suggérés.

 

Procédure de chirurgie de cyphoplastie

Préparation : Le patient est positionné sur la table d'opération, souvent sous anesthésie locale ou générale, et guidé par des techniques d'imagerie comme la fluoroscopie.

Accès: Une petite incision est pratiquée dans le dos et un tube étroit est inséré dans la vertèbre fracturée sous guidage radiographique.

Insertion du ballon : Un cathéter à ballonnet spécialisé est avancé à travers le tube jusqu'à la vertèbre fracturée et gonflé, créant ainsi une cavité ou un vide dans l'os comprimé.

Création de cavité : Le ballon gonflé crée un vide dans le corps vertébral, rétablissant la hauteur et créant un espace pour le ciment osseux.

Injection de ciment : Une fois la cavité souhaitée formée, le ballon est dégonflé et retiré, et du ciment osseux (généralement du polyméthacrylate de méthyle) est injecté dans le vide pour stabiliser la fracture.

Durcissement: Le ciment osseux durcit rapidement, assurant une stabilisation et un soutien immédiats à la vertèbre fracturée.

Fermeture: Une fois le ciment durci, l'incision est refermée avec des sutures ou des steri-strips et le patient est surveillé avant sa sortie.

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