Aort Kapak Onarımı

Aort kapak onarımı, kalbin sol ventrikülünden aortaya giden kan akışını kontrol eden aort kapakçığındaki sorunları düzeltmek için yapılan bir ameliyattır. Bu kapak hasar görebilir veya hastalanabilir ve sızıntı (aort yetmezliği) veya daralma (aort stenozu) gibi sorunlara neden olabilir. Prosedürde, doktorlar kanın kalpten düzgün şekilde akmasına yardımcı olmak için kapağı onarırlar. Kapağı onarmak, kalbin daha iyi çalışmasına yardımcı olan doğal kapağı koruduğu için değiştirmeye tercih edilir.
Tipleri Aort Kapak Onarımı
Aort kapak onarımı prosedürlerinin, kapaktaki soruna bağlı olarak birkaç çeşidi vardır. Başlıca türleri şunlardır:
- Vana Şekillendirme: Kapakçıklar düzgün bir şekilde kapanacak ve kanın kalbe geri akışını durduracak şekilde sabitlenmiştir.
- Anüloplasti: Vananın tabanına, onu sıkılaştırmak, işlevini iyileştirmek ve sızıntıyı önlemek için halka benzeri bir cihaz yerleştirilir.
- Broşür Onarımı: Eğer valf kapakları hasarlı ise, hasarlı parçaların dikilmesi veya çıkarılması yoluyla tekrar düzgün çalışmasını sağlamak mümkündür.
- Komissural Onarım: Kapakçıkların birleştiği bölgeler onarılarak düzgün açılıp kapanması sağlanır ve kan akışı iyileştirilir.
Aort Kapak Tamiri Hakkında
Aort kapak onarımı, kalbin sol ventrikülünden aorta kadar olan kan akışının düzenlenmesinden sorumlu olan aort kapağındaki yapısal anormallikleri veya işlev bozukluklarını düzeltmek için yapılan cerrahi bir tekniktir. Aort Kapak Onarımı prosedürü, kapağın normal fonksiyonunu geri getirmeyi, daha fazla bozulmayı önlemeyi ve kapak değiştirme ihtiyacını ortadan kaldırmayı amaçlar.
Kalp Kapağı Değiştirme Ameliyatında Hayatta Kalma Oranı
Kalp Kapağı Değiştirme Ameliyatında Hayatta Kalma Oranı | ||
Kalp kapağı replasman ameliyatı | 5 yıllık hayatta kalma oranı | 10 yıllık hayatta kalma oranı |
Aort kapak değişimi ameliyatı | 94% | 84% |
Triküspit kapak değişimi ameliyatı | 79% | 49% |
Mitral kapak değiştirme ameliyatı | 64% | 37% |
Pulmoner kapak değiştirme ameliyatı | 96% | 93% |
Aort Kapağı Tamir Teknikleri:
Aort kapak onarımında kullanılan, her biri kapağın spesifik özelliklerine ve hastanın durumuna göre uyarlanmış çeşitli teknikler vardır:
-
Valvüloplasti: Bu prosedür, fonksiyonlarını iyileştirmek için kapakçıkların ve halkanın yeniden şekillendirilmesini içerir. Kommissürotomi (kaynaşmış kapakçık yaprakçıklarının kesilmesi), dekalsifikasyon (kalsiyum birikintilerinin çıkarılması) ve anüloplasti (valf halkasının güçlendirilmesi) gibi teknikleri içerebilir.
-
Broşür Onarımı: Cerrahlar, fazla dokuyu çıkararak, yırtıkları dikerek veya zayıf bölgeleri yamalarla güçlendirerek, hasar görmüş veya sarkmış aort kapak yaprakçıklarını onarabilirler.
-
Valfin Yeniden İmplantasyonu: Bazı durumlarda, tüm kapakçık çıkarılabilir ve daha sonra aort içine yeniden takılabilir. Bu aort kapakçığı onarım tekniği, halka şeklindeki genişlemeyi düzeltmeye ve kapağın doğal anatomisini korumaya yardımcı olabilir.
-
Valf Koruyucu Kök Değişimi: Bu, hastanın kendi aort kapağını korurken aort kapağı onarım kökünün değiştirilmesini içeren daha karmaşık bir prosedürdür. Genellikle aort kökü anevrizması olan hastalarda kullanılır.
-
Minimal İnvazif Yaklaşımlar: Bazı aort kapak onarımları, geleneksel açık kalp ameliyatına kıyasla daha küçük kesiler, daha kısa iyileşme süreleri ve daha az yara izi içeren minimal invaziv tekniklerle gerçekleştirilebilir.
Aort Kapak Onarımının Faydaları
- Kalp Fonksiyonunun İyileştirilmesi: Kapakçığın onarılması, kalbin kanı daha verimli bir şekilde pompalamasına yardımcı olarak genel kalp sağlığını iyileştirir.
- Azalan Belirtiler: Ameliyattan sonra pek çok kişi kendini daha iyi hissediyor; nefes darlığı, göğüs ağrısı ve yorgunluk şikayetleri azalıyor.
- Uzun süreli çözüm: Kapakçığın onarımı, değiştirilmesinden daha uzun sürebilir; bu sayede gelecekte ameliyat olma ihtiyacı azalır.
- Doğal Kapakçığı Korur: Kapakçığı değiştirmek yerine onarmak, zamanla kalbin daha doğal bir şekilde çalışmasına yardımcı olabilir.
Aort Kapak Onarımının Riskleri
- enfeksiyon: Aort Kapak Onarımı ameliyatından sonra, kesi yerinde veya kalpte enfeksiyon oluşma riski vardır.
- Kanama: Bazı kişilerde ameliyat sırasında veya sonrasında kanama görülebilir.
- Kalp Ritim Sorunları: Onarım sonrasında düzensiz kalp atışları meydana gelebilir ve ekstra tedaviye ihtiyaç duyulabilir.
- Valf Sorunları: Bazı durumlarda, onarımdan sonra kapak tam olarak çalışmayabilir ve tekrar bir ameliyata ihtiyaç duyulabilir.
- Kan pıhtıları: İşlemden sonra kan pıhtısı oluşma riski vardır ve bu ciddi olabilir.
Aort Kapak Onarımı Prosedürü
Aort kapak onarımı genellikle bir hastanenin kalp cerrahisi odasında genel anestezi altında yapılır. Cerrahi işlemin adımları seçilen onarım tekniğine bağlı olarak değişebilir.
İşlem Öncesi Aort Kapak Onarımı
- Testler ve Kontroller: Hasta kalp taramaları, kan testleri ve muhtemelen kalbi ve aort kapağını kontrol etmek için bir röntgen gibi testlere gidecektir. Bu, doktorun ameliyatı planlamasına yardımcı olur.
- Bakım Ekibinizle Tanışın: Cerrahınız ve hemşirelerinizle konuşacaksınız, onlar size ne olacağını açıklayacak ve sorularınızı yanıtlayacaklar. Ayrıca bazı ilaçları bırakmanız yönünde talimatlar da alabilirsiniz.
- Hastane Hazırlığı: Ameliyat günü hastaneye giriş yapacaksınız. Hemşireler sizi ameliyata hazırlayacak, sıvı ve ilaçlar için bir IV yerleştirecek.
İşlem sırasında Aort Kapak Onarımı
- Anestezi: Genel anestezi uygulanacağı için uyuyor olacaksınız ve ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmeyeceksiniz.
- Ameliyat Adımları: Cerrah, kalbe ulaşmak için göğsünüzde küçük bir kesi yapacaktır. Daha sonra, hasarlı aort kapağını yeniden şekillendirerek, güçlendirerek veya etrafına destek ekleyerek dikkatlice onaracaktır.
- Kapanış: Kapak onarıldıktan sonra cerrah göğüs kesisini kapatacak ve sizi iyileşme odasına alacaktır.
İşlemden Sonra Aort Kapak Onarımı
- Kurtarma odası: Her şeyin yolunda olduğundan emin olmak için doktorların ve hemşirelerin sizi yakından takip ettiği bir iyileşme odasında uyanacaksınız.
- Hastanede Konaklama: Çoğu insan kalbin iyi iyileştiğinden emin olmak için birkaç gün hastanede kalır. Hemşireler ağrının hafifletilmesine yardımcı olacak ve gereken ilaçları verecektir.
- Evde Bakım: Eve gittikten sonra iyileşmenizi takip etmek için takip randevularınız olacak. İlk başta ağır aktivitelerden kaçınmak ve reçeteli ilaçları almak önemlidir.
Kardiyak Rehabilitasyon: Doktorunuz, hafif egzersizler ve sağlıklı kalma konusunda rehberlik yoluyla kalbinizi güçlendirmenize yardımcı olacak bir program önerebilir.