Mitral Valvuloplasti Balonu

Balon valvüloplasti, dar veya sertleşmiş kalp kapakçıklarını (örn. aort veya mitral) ucunda balon bulunan bir kateter kullanarak açmak için yapılan bir kalp müdahalesidir. Balon valvotomi olarak da bilinir. Kardiyotorasik cerrahi veya diğer açık yöntemlerle kapak değişimi yerine perkütan olarak kasıktan kan damarına bir kateter yerleştirilerek yapıldığı için daha az invaziv bir işlemdir. Bu prosedür için bazı önemli endikasyonlar şunlardır:

• Semptomatik Rahatlama: Hastalarda nefes darlığı, yorgunluk, çarpıntı veya mitral kapak stenozu nedeniyle sıvı tutulması gibi belirtiler görüldüğünde valvüloplasti bu rahatsızlıkların hafifletilmesine yardımcı olabilir.

• Mitral Kapak Alanı Ölçümü: Valvüloplasti için uygunluğun belirlenmesinde kritik bir faktör mitral kapak alanının ölçümüdür. Bu alan önemli ölçüde daralmışsa işlem önerilebilir.

• Valf Anatomisi: Valvüloplasti yapma kararı, kapağın anatomisine ve onu balon dilatasyonuna uygun kılan belirli özelliklerin varlığına bağlıdır.

• Hasta Uygunluğu: Yaş ve diğer kalp sorunlarının varlığı gibi faktörler de dahil olmak üzere hastanın genel sağlık durumu ve durumu, kararı etkiler.

Balon Mitral Valvüloplastinin Riskleri

Balon mitral valvüloplasti, herhangi bir tıbbi prosedür gibi genel olarak güvenli ve etkili kabul edilse de bazı riskler ve potansiyel komplikasyonlar taşır:

• Valf Yırtılması: Nadir durumlarda balon genişletme işlemi kapakçık yaprakçıklarında yırtılmaya neden olabilir.

• yetersizlik: Valfin aşırı gerilmesi bir dereceye kadar yetersizliğe veya sızıntıya neden olabilir.

• Aritmiler: İşlem sırasında veya sonrasında düzensiz kalp ritimleri ortaya çıkabilir.

• Kan pıhtıları: Kalpte kan pıhtısı oluşma riski vardır ve bu durum felç veya diğer komplikasyonlara yol açabilir.

• enfeksiyon: Herhangi bir invaziv prosedürde olduğu gibi, kateter yerleştirme yerinde veya kalpte küçük bir enfeksiyon riski vardır.

• Restenoz: Bazı durumlarda kapaktaki daralma zamanla tekrarlayabilir ve daha ileri tedavi gerektirebilir.

Balon valvüloplasti triküspid, pulmoner, mitral ve aort kapak darlıklarının tedavisinde kullanılabilir, ancak bazı durumlarda potansiyel riskleri potansiyel faydalarından daha ağır basmaktadır. Artan deneyim ve daha iyi hasta seçimiyle, işlemin anında sonuçları iyileşti ve komplikasyon oranı azaldı. Aşağıda farklı kapak darlıklarında balon valvüloplasti endikasyonları yer almaktadır. 

İşte prosedüre adım adım genel bakış:

• Anestezi ve Kateter Takılması: Balon mitral valvüloplasti tipik olarak sedasyonla birlikte lokal anestezi veya genel anestezi altında yapılır. Kasıktaki bir kan damarına bir kateter yerleştirilir ve mitral kapağın bulunduğu kalbe yönlendirilir.

• Balon Yerleştirme ve Şişirme: Kateter mitral kapağa ulaştığında, özel olarak tasarlanmış balon ucuna sahip söndürülmüş bir balon, daralmış kapakçığın üzerine yerleştirilir. Daha sonra balon şişirilir, valf yaprakçıklarına basınç uygulanır ve daralmış alan gerilerek valf açıklığı genişletilir.

• Balon Söndürme ve Değerlendirme: Kısa bir süre şişirildikten sonra balonun havası indirilir ve kanın yeni genişleyen kapaktan daha rahat akması sağlanır. Kardiyolog, elde edilen iyileşmenin derecesini değerlendirmek için ekokardiyografi gibi görüntüleme teknikleriyle sonuçları değerlendirir.

• İşlem Sonrası İzleme ve Kurtarma: Balon mitral valvüloplasti sonrası hastalar iyileşme alanında yakından takip edilir. Yaşamsal belirtiler düzenli olarak değerlendirilir ve işlem sonrası herhangi bir komplikasyon veya rahatsızlık giderilir. Çoğu hasta, genel durumlarına bağlı olarak bir veya iki gün içinde taburcu edilebilir.

• Takip Bakımı ve İzleme: Balon mitral valvüloplasti sonrası hastaların kardiyologlarıyla düzenli kontrol randevuları almaları önerilir. Bu ziyaretler, kapağın işlevini değerlendirmek ve herhangi bir yeniden daralma belirtisi olup olmadığını izlemek için ekokardiyogramları veya diğer görüntüleme testlerini içerebilir. Ek olarak semptomları yönetmek ve mitral kapak hastalığının ilerlemesini önlemek için yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar reçete edilebilir.