Fontan Prosedürü

Fontan prosedürü, oksijen açısından fakir kanın vücudunuzun alt kısmından oksijen için önce kalbinizden geçmek yerine doğrudan pulmoner arterinize (ve ardından akciğerlerinize) gitmesini sağlar. Bu prosedür genellikle vücudunuzun üst kısmından akciğer atardamarınıza ve akciğerlerinize oksijen açısından fakir kan gönderen farklı bir ameliyatı (Glenn prosedürü) takip eder.

Fontan kalp ameliyatından sonra, oksijenden fakir kanın tamamı, önce kalbinizden geçmek yerine, pulmoner arterinizden akciğerlerinize gider. Bu kan pasif bir şekilde veya onu hareket ettirecek bir pompalama ventrikülü olmadan akar. 

Fontan prosedürü, Hipoplastik sol kalp sendromu (Fontan prosedürünün en yaygın nedeni), Hipoplastik sağ kalp sendromu, Triküspit atrezisi, Sağlam ventriküler septumlu pulmoner atrezi, Şiddetli Ebstein hastalığı gibi ventrikül veya kapak sorununu içeren çeşitli kalp rahatsızlıklarını tedavi edebilir. anomali, Çift girişli sol ventrikül ve diğerleri. 

• Ameliyat Öncesi Değerlendirme: Fontan tedavisi öncesinde hastanın anatomisi, genel sağlığı ve kalp durumu hakkında kapsamlı bir değerlendirme yapılır. Bu, kalp kateterizasyonu, ekokardiyografi ve MRI gibi kalbin anatomisini ve işlevini değerlendirmek için görüntüleme tekniklerinin kullanılmasını içerir.
• Anestezi ve Kesi: İşlem genel olarak sakinleştirici bir şekilde gerçekleştirilir. Kalbe ulaşmak ve kan akışını yeniden yönlendiren kan damarlarını birleştirmek için göğüste orta hat kesisi yapılır.
• Atriyal Septektomi: Bazı durumlarda, iki atriyum (kalbin üst odacıkları) arasında bir açıklık oluşturmak için atriyal septektomi adı verilen önceki bir cerrahi prosedür gerçekleştirilir. Bu, vücuttaki venöz kanın doğrudan akciğerlere akmasını sağlar.
• Kan Akışını Yeniden Yönlendirme: Superior vena kava (SVC) ve sağ atriyum veya pulmoner arter cerrah tarafından bağlanır (anastomoz yapılır). Bu, oksijeni kaybetmiş kanı baştan ve vücudun üst kısmından, yeniden doldurulabileceği doğrudan akciğerlere gönderir.
• Ek Değişiklikler: Kan akışını en üst düzeye çıkarmak için yapılan ek değişiklikler, hastanın kalp kusuruna bağlı olarak kanın pulmoner arterler boyunca yeniden yönlendirilmesi ve kanın geri akışının durdurulması için kanallar, valfler veya yamaların kullanılmasını içerebilir.
• Kapatma ve Kurtarma: Gerekli bağlantılar yapıldıktan sonra kesi kapatılır ve hasta iyileşme bölgesine transfer edilir. İyileşme süreci, yaşamsal belirtilerin yakından izlenmesini, ağrı yönetimini ve sağlık profesyonellerinin rehberliğinde faaliyetlerin kademeli olarak yeniden başlatılmasını içerir.
• Ameliyat Sonrası Bakım ve Takip- Fontan ameliyatından sonra hastaların sürekli kalp bakımı alması gerekir. Kalp fonksiyonunu izlemek, oksijen seviyelerini ölçmek ve herhangi bir komplikasyon veya uzun vadeli sorunları ele almak için kardiyologlara düzenli olarak danışılmalıdır. Reçeteli ilaçlar kalp fonksiyonunu desteklemek, düzensiz kalp ritimlerini kontrol etmek ve kan pıhtılarını önlemek için kullanılabilir.