Fallot tetralojisi

Fallot tetralojisi, dört ana anormalliği içeren karmaşık bir konjenital kalp defektidir:

• Ventriküler Septal Defekt (VSD): Kalbin alt odacıklarını (karıncıklar) ayıran duvarda bulunan ve kanın iki odacık arasında karışmasını sağlayan bir delik.

• Pulmoner Stenoz: Pulmoner kapağın veya kanı kalpten akciğerlere taşıyan kan damarının daralması, oksijenlenme için akciğerlere kan akışının kısıtlanması.

• Aortun geçersiz kılınması: Oksijen açısından zengin kanı vücuda taşıyan ana kan damarı olan aort, yalnızca sol ventrikülden çıkmak yerine her iki ventrikülün üzerinde konumlanmıştır.

• Sağ Ventrikül Hipertrofisi: Kanı akciğerlere pompalamaktan sorumlu olan sağ ventrikül, artan iş yükü nedeniyle kalınlaşır ve genişler.

• Ameliyat Öncesi Değerlendirme: Ameliyattan önce hastanın genel sağlığını, kalp fonksiyonunu ve Fallot Tetralojisinin anatomik varyasyonlarını değerlendirmek için kapsamlı bir değerlendirme yapılır. Bu ekokardiyografi, kalp kateterizasyonu ve diğer görüntüleme testlerini içerebilir.

• Anestezi ve Kesi: Fallot tetralojisi ameliyatı genel anestezi altında yapılır. Göğüste, tipik olarak medyan sternotomi (göğüs kemiği boyunca dikey kesi) yoluyla kalbe erişime izin veren bir kesi yapılır.

• Kardiyopulmoner baypas: Hasta, ameliyat sırasında kalbin ve akciğerlerin işlevini geçici olarak üstlenen kalp-akciğer bypass makinesine bağlanır. Cerrah kalp üzerinde ameliyat yaparken makine kan dolaşımını ve oksijenlenmeyi sağlar.

• Cerrahi onarım: Spesifik cerrahi yaklaşım hastanın bireysel anatomisine ve kalp anormalliklerinin ciddiyetine bağlıdır. Cerrah tipik olarak ventriküler septal defekti, deliği yamayarak veya kapatarak giderir, pulmoner stenozu giderir veya hafifletir ve aortu uygun yerine yeniden konumlandırır. Bazı durumlarda, ilgili anormalliklerin düzeltilmesi için ek prosedürler gerçekleştirilebilir.

• Ameliyat sonrası bakım: Ameliyat sonrasında hasta yoğun bakım ünitesinde yakından takip edilir. Ağrıyı yönetmek, enfeksiyonu önlemek ve kalp fonksiyonunu desteklemek için ilaçlar uygulanır. Düzenli takip ziyaretleri hastanın iyileşmesinin izlenmesi, kalp fonksiyonunun değerlendirilmesi ve uzun vadeli optimal sonuçların sağlanması açısından çok önemlidir.