Atriyoventriküler Kanal Defekti
Atriyoventriküler kanal defekti (AV kanal defekti) veya atriyoventriküler septal defekt (AVSD) olarak adlandırılan konjenital kalp anormalliği, kalbin çekirdeğinde üst odacıklar (atriyum) ve alt odacıklar (ventriküller) arasında anormal bir açıklık ile tanımlanır. Atriyum ve ventrikülleri bölen septaların yetersiz gelişimi, odacıklar arasında düzensiz kan akışına neden olan bu anomalinin sonucudur. AV kanalı sorunlarının şiddeti değişiklik gösterir ve kan akışını kontrol eden kalp kapakçıklarındaki anormallikleri içerebilir. Kalbin çekirdeğindeki büyük delikler, kan yetersizliğine yol açabilecek düzensiz kapak fonksiyonu ve kalp odaları arasındaki anormal bağlantılar AV kanal anomalilerinin ortak özellikleridir. AV kanalı defektlerinin ortak özellikleri arasında kalbin merkezinde büyük bir delik, kalp odaları arasındaki anormal bağlantılar ve kapaklarda kanın yetersizliğine (sızıntısına) neden olabilecek anormallikler yer alır. AV kanalı defektleri sıklıkla kusurları onarmak ve normal kalp fonksiyonunu yeniden sağlamak için cerrahi müdahale gerektirir.
Randevu AlınAtriyoventriküler Kanal Defekti Hakkında
Atriyoventriküler Kanal Defekti Belirtileri: Atriyoventriküler kanal defektinin (AV kanal defekti) belirtileri, kusurun ciddiyetine bağlı olarak farklılık gösterebilir. Bebeklerdeki AV kanalı sorunlarının belirtileri arasında nefes almada zorluk, akciğerlerin nefes almaya zorlanması, yetersiz beslenme, gelişememe ve siyanoz veya cildin mavi rengi yer alır. Ayrıca zatürreye veya kalıcı solunum yolu enfeksiyonlarına da yakalanabilirler. AV kanalı anormallikleri olan bebeklerde zaman zaman kendini yorgunluk, hızlı kilo alma ve bacaklarda ve karında şişlik olarak gösteren konjestif kalp yetmezliği yaşanabilir. Daha az şiddetli AV kanalı anormallikleri olan yaşlı bireylerde yorgunluk, egzersiz intoleransı ve nefes darlığı gibi daha hafif semptomlar veya semptomlar görülebilir.
Atriyoventriküler Kanal Defekti nedenleri: Atriyoventriküler kanal defektlerinin veya AV kanal defektlerinin, iyi anlaşılmayan çeşitli temel nedenleri vardır. Ancak bir dizi şey nasıl geliştiğini etkiler. Genetik yatkınlık önemlidir; Down sendromu (Trizomi 21) ve diğer genetik bozukluklar, yüksek AV kanalı defekti insidansı ile yüksek oranda ilişkilidir. Hamilelik sırasındaki çevresel değişkenler de riski artırabilir; bunlar arasında anne hastalıkları (örn. kızamıkçık), ilaç veya ilaçlara maruz kalma, alkol alımı ve annede diyabet yer alır. Üstelik bu bozukluk, kapak veya septum yapısındaki sorunlar gibi fetal kalp gelişimindeki anormallikler nedeniyle daha da kötüleşir. Her şey göz önüne alındığında, fetal gelişim sırasındaki genetik hassasiyet ile çevresel etkiler arasındaki karmaşık etkileşim, büyük olasılıkla AV kanalı arızasının nedenidir. Bu konjenital kalp rahatsızlığının büyümesine rehberlik eden altta yatan mekanizmaları tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Atriyoventriküler Kanal Defekti çareleri: Atriyoventriküler kanal defektini (AV kanal defekti) düzeltmek ve kalbi normal fonksiyonuna döndürmek için genellikle tedavinin bir parçası olarak ameliyat gerekir. Sorunun derecesi ve hastanın genel durumu özel tedavi planını belirleyecektir. Riskleri en aza indirmek ve sonuçları en üst düzeye çıkarmak için AV kanalı anormalliklerinin cerrahi olarak düzeltilmesi genellikle bebeklik veya gençliğin erken aşamalarında gerçekleştirilir. Arızalı kalp kapakçıklarının yeniden inşası ve septumdaki deliğin (kalbin üst odacıklarını ayıran duvar) kapatılması ameliyatın iki adımıdır. Karmaşık kusurları veya kalıcı sorunları tedavi etmek için bazen tekrarlanan prosedürlerin uygulanması gerekli olabilir. Ameliyattan sonra AV kanalı defekti olan hastaların kalp sağlığını izlemek ve olası sonuçları ele almak için hayatlarının geri kalanında bir kardiyolog tarafından takip edilmesi gerekir.
Atriyoventriküler Kanal Defekti Prosedürü
Atriyoventriküler kanal defektini (AV kanal defekti) düzeltmek için açık kalp ameliyatı sırasında aşağıdaki prosedürler gerçekleştirilebilir:
Anestezi: Ameliyat sırasında hastanın bilincinin açık ve ağrısız kalmasını sağlamak için genel anestezi uygulanır.
Kesi: Kalbe ulaşmak için göğsün ortasında ameliyat için bir kesi oluşturulur. Anormalliğin özelliklerine ve hastanın anatomisine bağlı olarak kesiğin boyutları ve konumu değişebilir.
Kardiyopulmoner baypas: Ameliyat sırasında hasta, kalp-akciğer bypass adı verilen ve kısa süreli olarak kalp ve akciğerlerinin yerini alacak bir cihaza bağlanır. Bu, kan akışını bypass makinesi üzerinden yeniden yönlendirerek cerrahın, kalp hareketsizken kalp üzerinde ameliyat yapmasına olanak tanır.
Arızanın Tamiri: Doktor, yamalar veya doku greftleri kullanarak, atriyoventriküler kanal defektini düzeltmek için, kalbin üst odacıklarını bölen duvar olan septumdaki deliği onarır. Bu aşamada kalpteki arızalı kapakçıklar da onarılabilir veya değiştirilebilir.
Kapanış: Sorun giderildikten sonra göğüs kesiği dikiş veya zımba ile kapatılır ve yaralanma alanı steril bezlerle kapatılır.
Ameliyat sonrası bakım: Bir hasta, ameliyattan sonra gözlem ve iyileşme için yoğun bakım ünitesine veya yoğun bakım ünitesine taşınır. Mekanik ventilatöre bağlı olmaları, kalp destekleyici ilaç almaları ve ağrıdan kurtulmaları gerekebilir.
Rehabilitasyon: Hastanın sağlığı stabil hale geldikten sonra bir iyileşme ve rehabilitasyon sürecinden geçer. Güçlerini ve işlevlerini geri kazanmalarına yardımcı olmak için bu aşama kalp rehabilitasyonunu, Mesleki Terapiyi ve fizik tedaviyi içerebilir.
Her şey göz önüne alındığında, bir atriyoventriküler kanal defektinin düzeltilmesi, titiz cerrahi teknikler, özel aletler ve disiplinler arası bakım gerektiren karmaşık bir prosedürdür. Kusurun iyileştirilmesi, kalp sisteminin iyileştirilmesi ve AV kanal defektleriyle bağlantılı sorunların önlenmesi ameliyatın birincil hedefleridir.