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Trasplante de páncreas

Un trasplante de páncreas es una cirugía en la que un donante sano dona su páncreas a una persona cuyo páncreas no funciona correctamente. El páncreas controla el nivel de azúcar en sangre mediante la producción de insulina, que es muy importante para las personas con diabetes. Esta cirugía puede ayudar a algunas personas a evitar las inyecciones de insulina y mejorar su salud general.

¿Quién es un candidato ideal para el trasplante de páncreas? 

Un candidato ideal para un trasplante de páncreas es alguien que:

  • Tiene diabetes tipo 1 grave
  • Experimenta problemas frecuentes de azúcar en sangre
  • Tiene problemas renales
  • Goza de buena salud general
  • No se puede controlar la diabetes con otros tratamientos
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Acerca del trasplante de páncreas

Beneficios de un trasplante de páncreas:

  • Mejor control del azúcar en sangre: El nuevo páncreas puede producir insulina, lo que ayuda a mantener estables los niveles de azúcar en sangre sin necesidad de inyecciones de insulina.
  • Calidad de vida mejorada: Muchas personas se sienten con más energía, tienen menos problemas relacionados con la diabetes y disfrutan de una vida más activa después del trasplante.
  • Reducción de las complicaciones de la diabetes: El trasplante puede ayudar a prevenir mayores daños a otros órganos como los riñones, los ojos y los nervios que la diabetes puede causar con el tiempo.
  • No más inyecciones de insulina: Para muchos, un trasplante exitoso significa no necesitar más inyecciones diarias de insulina.

Riesgos del trasplante de páncreas:

  • Riesgo de infección: Como en cualquier cirugía importante, existe el riesgo de infección, especialmente alrededor del área de la cirugía.
  • Rechazo de órganos: El cuerpo puede ver el nuevo páncreas como extraño y tratar de rechazarlo, lo que puede causar complicaciones.
  • Necesidad de medicación antirrechazo: Después del trasplante de páncreas, necesitará tomar medicamentos para prevenir el rechazo del órgano, lo que puede tener efectos secundarios como mayor riesgo de infección o problemas renales.
  • Complicaciones quirúrgicas: Existe la posibilidad de sangrado, coágulos de sangre u otros problemas durante o después de la cirugía de trasplante de páncreas.
  • Riesgo para otros órganos: Algunos medicamentos y la cirugía en sí pueden afectar a veces otros órganos, como los riñones o el hígado.

Remedios para el páncreas: La enfermedad primaria afecta la forma en que se manejan y manejan los problemas pancreáticos. La hospitalización, los líquidos intravenosos, el alivio del dolor y el descanso rápido del páncreas son tratamientos estándar para la pancreatitis grave. La enfermedad crónica del páncreas puede requerir cambios en el estilo de vida, como abstenerse de beber y llevar una dieta baja en grasas, además de tomar analgésicos y suplementos de enzimas digestivas. Las opciones de tratamiento para el cáncer de páncreas pueden incluir quimioterapia, radioterapia, cirugía o una combinación de ellas. Si bien la observación y el seguimiento pueden ser adecuados para tumores inofensivos como los quistes pancreáticos, en determinadas circunstancias puede ser necesaria la extirpación mediante cirugía. Además, la medicación, la terapia con insulina y los cambios en el estilo de vida son necesarios para el control de enfermedades como la diabetes mellitus, que puede ser provocada por una insuficiencia pancreática.

Procedimiento de trasplante de páncreas

Antes del procedimiento de trasplante de páncreas

  • Evaluación: El primer paso es una evaluación exhaustiva por parte de un equipo de trasplante de páncreas, que incluye médicos, cirujanos, enfermeras y trabajadores sociales. El médico evaluará la salud general del paciente, su estilo de vida y su preparación para el trasplante. Esto incluye análisis de sangre, estudios de diagnóstico por imágenes (como tomografías computarizadas o resonancias magnéticas), pruebas cardíacas y pulmonares y evaluaciones de sus otros órganos para asegurarse de que estén lo suficientemente sanos como para soportar el trasplante.
  • Cómo ingresar a la lista de trasplantes: Después de la evaluación del paciente, si se lo aprueba como candidato, se lo agregará a la lista de espera para trasplantes. El tiempo de espera puede variar según la disponibilidad de un donante de páncreas compatible.
  • Preparándose para el llamado: Dado que es posible que el trasplante deba realizarse rápidamente una vez que haya un donante de páncreas disponible, se le recomendará que esté listo para llegar al hospital en unas pocas horas después de la notificación. Se le darán instrucciones sobre el ayuno (por lo general, no comer ni beber durante 8 a 12 horas) y otros pasos a seguir antes de venir al hospital cuando llegue el momento.

Durante el procedimiento de trasplante de páncreas

  • Llegada y preparación: Una vez que llegue al hospital, lo prepararán para la cirugía. Esto incluye colocarle una vía intravenosa para administrarle líquidos y medicamentos, así como realizarle las pruebas de último momento para confirmar que está listo para la cirugía. Se reunirá con el anestesiólogo, quien le explicará cómo lo pondrán a dormir durante la operación con anestesia general.
  • Anestesia e Incisión: Después de que esté bajo anestesia, el cirujano realizará una incisión en la parte inferior del abdomen. El cirujano preparará la zona para recibir el nuevo páncreas.
  • Trasplante del nuevo páncreas: El nuevo páncreas se coloca en la parte inferior del abdomen, cerca de los intestinos, y se conecta a los vasos sanguíneos para que pueda comenzar a recibir sangre y funcionar en el cuerpo. En la mayoría de los casos, el páncreas original permanece en su lugar para seguir produciendo enzimas digestivas, mientras que el nuevo páncreas se centrará en la producción de insulina.
  • Conectando con el sistema digestivo: El nuevo páncreas se conecta a la vejiga o a los intestinos para permitir la liberación de enzimas digestivas. Esta conexión ayuda al páncreas a funcionar como lo haría de manera natural. Si recibe un trasplante de riñón al mismo tiempo, este órgano también se conectará a los vasos sanguíneos y se colocará en el abdomen.
  • Cerrar la incisión: Una vez que todo esté conectado y se haya comprobado que funciona correctamente, el cirujano cerrará la incisión con puntos de sutura o grapas. El procedimiento completo suele durar varias horas, dependiendo de si se van a trasplantar órganos adicionales.

Después del procedimiento de trasplante de páncreas

  • Recuperación Inmediata: Después de la cirugía de trasplante de páncreas, lo trasladarán a una unidad de cuidados intensivos (UCI) para que lo vigilen de cerca mientras se despierta de la anestesia. Los médicos controlarán su nivel de azúcar en sangre, presión arterial, frecuencia cardíaca y respiración para asegurarse de que todo esté estable.
  • Estancia en el hospital: La mayoría de los pacientes permanecen en el hospital durante 1 o 2 semanas para permitir la curación inicial y controlar la nueva función del páncreas. Durante este tiempo, se le administrarán analgésicos según sea necesario y se le alentará a comenzar a moverse con ayuda, ya que el movimiento leve ayuda con la recuperación.
  • Medicamentos: Comenzará a tomar medicamentos inmunosupresores para evitar que su cuerpo rechace el nuevo páncreas. Estos medicamentos ayudan al cuerpo a aceptar el trasplante, pero deben tomarse a diario de por vida. También pueden administrarse otros medicamentos para prevenir infecciones y controlar los efectos secundarios de la cirugía o de los inmunosupresores.
  • Cuidados de seguimiento: Necesitará controles regulares para controlar su nuevo páncreas, su salud general y cómo su cuerpo está aceptando el trasplante. Los análisis de sangre son frecuentes durante los primeros meses para controlar los niveles de azúcar en sangre, la función renal y asegurarse de que no haya signos de rechazo.
  • Ajustes de estilo de vida: La recuperación puede llevar varios meses, durante los cuales se le recomendará que evite actividades extenuantes y se concentre en ejercicios suaves para recuperar la fuerza. Una dieta equilibrada y evitar el tabaco y el alcohol también ayudarán a mantener la salud a largo plazo después del trasplante.

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