Tratamiento de cáncer de seno

El tratamiento del cáncer de mama en la India depende del estadio y el tipo de cáncer, así como de la edad y el estado de salud general de la paciente. Las opciones de tratamiento del cáncer de mama pueden incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal o terapia dirigida. 

Tipos de cáncer de seno

El cáncer de mama es una enfermedad compleja con varios tipos distintos, cada uno con características y enfoques de tratamiento únicos. Comprender los distintos tipos de tratamiento del cáncer de mama es fundamental para un diagnóstico adecuado y un tratamiento personalizado del cáncer de mama.

• Carcinoma ductal in situ (DCIS): DCIS es un cáncer de mama no invasivo en el que se encuentran células anormales en el revestimiento de un conducto mamario. Se considera una etapa muy temprana del cáncer y generalmente no pone en peligro la vida, pero requiere tratamiento para el cáncer de mama para evitar que se vuelva invasivo.

• Carcinoma ductal invasivo (IDC): IDC es el tipo más común de cáncer de mama. Comienza en los conductos lácteos y luego invade el tejido mamario circundante. El tratamiento del cáncer de mama suele incluir cirugía, quimioterapia, radiación y terapias dirigidas.

• Carcinoma lobulillar invasivo (CLI): ILC comienza en los lóbulos productores de leche del seno. Tiende a propagarse de manera más difusa, lo que hace que sea más difícil de detectar mediante mamografías. El tratamiento del cáncer de mama es similar al IDC, pero puede requerir un enfoque quirúrgico diferente.

• Cáncer de mama triple negativo: Este tipo carece de tres receptores hormonales (estrógeno, progesterona y HER2). Tiende a ser más agresivo y tiene opciones de tratamiento limitadas, que a menudo implican quimioterapia y, a veces, inmunoterapia.

• Cáncer de mama HER2 positivo: Las células de cáncer de mama HER2 positivas tienen un exceso de una proteína llamada HER2. Las terapias dirigidas, como Herceptin, se utilizan en combinación con otros tratamientos para bloquear el crecimiento de estas células cancerosas.

• Cáncer de mama inflamatorio (IBC): El IBC es una forma agresiva y poco común de cáncer de mama que se caracteriza por enrojecimiento, hinchazón y calor en la mama. Tiende a diagnosticarse en una etapa avanzada y generalmente requiere un tratamiento agresivo para el cáncer de mama, que incluye quimioterapia y cirugía.

Síntomas del cáncer de mama

El cáncer de mama, cuando se detecta a tiempo, ofrece una mayor probabilidad de éxito en el tratamiento del cáncer de mama. Comprender sus síntomas es crucial para un diagnóstico oportuno y una intervención eficaz.

• Bulto en el pecho: El síntoma más común es un bulto o masa palpable en el seno. Si bien no todos los bultos en los senos son cancerosos, cualquier bulto o engrosamiento inusual debe ser examinado por un profesional de la salud. Puede ser indoloro o doloroso y los cambios de tamaño son indicadores importantes.

• Cambios en la forma o el tamaño de los senos: El cáncer de mama puede causar cambios en el tamaño, la forma o el contorno de los senos. También pueden producirse hoyuelos, arrugas o irritación de la piel en la superficie del seno. Estos cambios a menudo son el resultado de que el cáncer afecta la estructura del tejido mamario.

• Anormalidades del pezón: Los cambios en los pezones pueden ser indicativos de cáncer de mama. Esto incluye inversión del pezón, secreción repentina del pezón o desarrollo de piel escamosa, enrojecida o hinchada alrededor del pezón.

• Dolor o malestar en los senos: Si bien el dolor de mama es un síntoma común para muchas mujeres y a menudo no está relacionado con el cáncer, se debe evaluar el dolor de mama persistente o nuevo. Puede experimentarse como sensibilidad, una sensación de ardor o un dolor profundo.

• Ganglios linfáticos agrandados: Los ganglios linfáticos debajo del brazo o alrededor de la clavícula pueden inflamarse o agrandarse si el cáncer se ha diseminado a estas áreas. Esto puede ser un signo de cáncer de mama avanzado.

Causas del cáncer de mama 

El cáncer de mama, uno de los cánceres más comunes entre las mujeres en todo el mundo, surge de una compleja interacción de factores y sus causas no se comprenden completamente. Sin embargo, se han identificado varios factores clave y de riesgo como posibles contribuyentes al desarrollo del tratamiento del cáncer de mama.

• Mutaciones genéticas: Las mutaciones genéticas hereditarias, como BRCA1 y BRCA2, aumentan significativamente el riesgo de cáncer de mama. Las mujeres con estas mutaciones tienen una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad, a menudo a una edad más temprana. Las pruebas genéticas y el asesoramiento son esenciales para quienes tienen antecedentes familiares de cáncer de mama.

• Influencias hormonales: Los factores hormonales juegan un papel importante en el desarrollo del cáncer de mama. La exposición a niveles elevados de estrógeno a lo largo del tiempo, como la menstruación temprana, la menopausia tardía o la terapia de reemplazo hormonal, puede aumentar el riesgo. Esta es la razón por la que las terapias hormonales se utilizan comúnmente para tratar el cáncer de mama con receptores hormonales positivos.

• Historia familiar y genética: Los antecedentes familiares de cáncer de mama pueden aumentar el riesgo de una persona, especialmente si los familiares afectados son parientes de primer grado, como una madre, una hermana o una hija. Sin embargo, la mayoría de los casos ocurren en personas sin antecedentes familiares de la enfermedad.

• Años: La edad avanzada es un factor de riesgo importante para el cáncer de mama. La probabilidad de desarrollar la enfermedad aumenta con la edad, y la mayoría de los casos ocurren en mujeres mayores de 50 años. Los exámenes de detección periódicos son particularmente cruciales para las mujeres mayores.

• Factores ambientales y de estilo de vida: Algunos factores del estilo de vida, incluido el consumo de alcohol, la obesidad y la falta de actividad física, se han asociado con un mayor riesgo de cáncer de mama. Reducir el consumo de alcohol, mantener un peso saludable y hacer ejercicio con regularidad puede ayudar a mitigar estos riesgos.

Los procedimientos de tratamiento del cáncer de mama varían según el estadio y el tipo de cáncer, así como también según la salud general y las preferencias del paciente. Sin embargo, algunos de los procedimientos de tratamiento del cáncer de mama más comunes incluyen:

• Cirugía: La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer de mama. El tipo de cirugía realizada dependerá del tamaño y localización del tumor, así como de las preferencias del paciente. Algunas cirugías comunes de cáncer de mama incluyen:
  • Lumpectomia Una lumpectomía, también conocida como cirugía de conservación de la mama, es un procedimiento para extirpar el tumor y un pequeño margen de tejido sano circundante.
  • Mastectomía: Una mastectomía es un procedimiento para extirpar todo el seno. Existen diferentes tipos de mastectomías, incluida la mastectomía simple, la mastectomía radical modificada y la mastectomía radical.
  • Biopsia del ganglio linfático centinela: Una biopsia de ganglio linfático centinela es un procedimiento para extirpar los ganglios linfáticos que tienen más probabilidades de contener células cancerosas.
  • Disección de ganglios linfáticos axilares: Una disección de ganglios linfáticos axilares es un procedimiento para extirpar todos los ganglios linfáticos de la axila.
• Terapia de radiación: La radioterapia utiliza rayos de alta energía para matar las células cancerosas. Se puede administrar externamente, mediante una máquina que emite radiación al cuerpo, o internamente, mediante semillas o gránulos radiactivos que se colocan dentro del cuerpo. La radioterapia se usa a menudo después de la cirugía para ayudar a reducir el riesgo de que el cáncer regrese.
• Quimioterapia: La quimioterapia utiliza medicamentos para matar las células cancerosas. Se puede administrar por vía oral, intravenosa (en una vena) o tópica (sobre la piel). La quimioterapia se utiliza a menudo para reducir el tamaño de los tumores antes de la cirugía o para matar las células cancerosas que se han diseminado a otras partes del cuerpo.
• Terapia hormonal: La terapia hormonal se usa para tratar los cánceres de mama impulsados ​​por hormonas, como el estrógeno y la progesterona. La terapia hormonal puede impedir que el cuerpo produzca estas hormonas o evitar que las células cancerosas las utilicen.
• Terapia dirigida Los medicamentos de terapia dirigida están diseñados para atacar proteínas o genes específicos que participan en el crecimiento y la supervivencia de las células cancerosas. La terapia dirigida se utiliza a menudo para tratar los cánceres de mama que se han diseminado a otras partes del cuerpo.

Efectos secundarios y complicaciones del tratamiento del cáncer de mama

El tratamiento del cáncer de mama suele ser eficaz para atacar las células cancerosas, pero puede conllevar diversas complicaciones y efectos secundarios. Estos efectos secundarios y complicaciones pueden variar según el tipo de tratamiento, su intensidad y la salud de cada paciente.

• Fatiga: La fatiga es uno de los efectos secundarios más comunes y afecta a pacientes que reciben quimioterapia, radioterapia o tratamiento hormonal para el cáncer de mama. Puede ser abrumador y afectar las actividades diarias y la calidad de vida en general.
• Náuseas y vómitos: La quimioterapia puede provocar náuseas y vómitos, que pueden controlarse con medicamentos contra las náuseas. Sin embargo, todavía puede resultar angustioso para los pacientes.
• Perdida de cabello: La quimioterapia a menudo provoca la caída del cabello, lo que puede suponer un desafío emocional para muchos pacientes. Si bien es temporal, puede afectar la autoestima.
• Sistema inmunológico debilitado: La quimioterapia y la radioterapia pueden debilitar el sistema inmunológico, haciendo que los pacientes sean más susceptibles a las infecciones. Esto es particularmente preocupante durante el período de tratamiento del cáncer de mama.
• Linfedema: El linfedema es una hinchazón del brazo o la mano en el lado del cuerpo donde se extirparon los ganglios linfáticos durante la cirugía. Puede ocurrir meses o incluso años después del tratamiento del cáncer de mama.
• Dolor y malestar: Algunos tratamientos para el cáncer de mama pueden causar dolor e incomodidad, tanto por el cáncer en sí como como efecto secundario del tratamiento. Esto puede afectar la movilidad y el bienestar general.
• Cambios en la imagen corporal: Los procedimientos quirúrgicos como la mastectomía o la lumpectomía pueden provocar cambios en la imagen corporal, lo que podría provocar angustia emocional.
• Riesgos para la salud a largo plazo: Los tratamientos para el cáncer de mama pueden tener efectos a largo plazo en la salud, como un mayor riesgo de enfermedades cardíacas y cánceres secundarios. Los pacientes deben trabajar con su equipo de atención médica para controlar estos riesgos.