Cirugía de derivación cardíaca (CABG)

La cirugía de bypass cardíaco es un procedimiento importante que requiere anestesia y hospitalización. Después del procedimiento, los pacientes deberán tomar medicamentos para prevenir los coágulos sanguíneos y controlar su presión arterial, así como realizar cambios en el estilo de vida para mejorar la salud de su corazón, como dejar de fumar y seguir una dieta y un plan de ejercicios saludables para el corazón.

La India cuenta con muchos cirujanos cardíacos experimentados y altamente capacitados que han sido capacitados en algunas de las mejores instituciones médicas del mundo. Los hospitales de la India están equipados con instalaciones de última generación y tecnologías modernas, que garantizan que los pacientes reciban la mejor atención posible.

Razones para la cirugía de bypass cardíaco:

La cirugía de bypass cardíaco, o CABG, se vuelve imperativa siempre que las arterias coronarias que suministran sangre al corazón se estrechan o bloquean debido a la acumulación de placa y conducen a la afección conocida como CAD (enfermedad de las arterias coronarias).

• Enfermedad arterial coronaria grave (CAD): Provoca restricciones graves del flujo sanguíneo al corazón, lo que produce dolor en el pecho (angina), además de suponer un riesgo de ataque cardíaco.

• Manejo de la angina: Cuando la farmacoterapia es inadecuada para controlar la angina grave o las técnicas menos invasivas, puede estar indicada la CABG para mejorar el flujo sanguíneo y aliviar el dolor.

• Prevención del ataque cardíaco: El paciente que ha sufrido un ataque cardíaco puede reducir el riesgo de sufrir más ataques nuevamente al someterse a una CABG para abrir nuevas vías de flujo sanguíneo cuando aumentan los bloqueos.

• Arterias múltiples bloqueadas: La CABG generalmente se realiza en casos en los que dos o más arterias coronarias tienen obstrucciones o en casos en los que la arteria coronaria principal izquierda está estrecha de manera significativa.

• Otros tratamientos han fallado: Si no es posible realizar una angioplastia o ésta no ha tenido éxito, lo más probable es que sea necesario realizar una CABG para restablecer el flujo sanguíneo adecuado en las personas.

• Mejor función del corazón: En ciertos casos, se realiza una CABG para mejorar el rendimiento general del corazón.

Tipos de cirugía de derivación cardíaca

Existen variaciones en el método de cirugía de bypass cardíaco. A continuación, se presenta una lista de las principales características:

• Injerto de derivación de la arteria coronaria tradicional (CABG): Una cirugía a corazón abierto clásica significa que este procedimiento se realiza a través de un gran corte en el pecho para llegar al corazón y el paciente será conectado a una máquina corazón-pulmón.

• Cirugía de bypass de arteria coronaria sin circulación extracorpórea (OPCAB): Se trata de una cirugía a corazón latente. En este procedimiento, el corazón sigue latiendo mientras se utiliza un equipo especial para estabilizar la zona quirúrgica sin la máquina de circulación extracorpórea.

• Bypass de arteria coronaria mínimamente invasivo (MICAB): Tiene incisiones más pequeñas, que potencialmente pueden involucrar incisiones en la pared torácica o ser asistidas por robot para obtener beneficios como reducción del dolor y una recuperación más rápida.

Complicaciones y riesgos de la cirugía de bypass cardíaco

Es necesario investigar más a fondo las indicaciones para la cirugía de bypass cardíaco. Esta cirugía salva vidas, pero conlleva riesgos relacionados con la salud individual, la edad y el método. Estas son las posibles complicaciones:

• Sangría: Pérdida de sangre, que puede requerir transfusiones durante o después de la cirugía. 

• Infección: Las infecciones pueden desarrollarse en el sitio de la herida o en el pecho.  

• Problemas del ritmo cardíaco (arritmias): Los latidos cardíacos irregulares después de una cirugía a menudo requieren medicación o tratamiento.

• Carrera: Aunque es poco frecuente, el accidente cerebrovascular es una complicación potencial grave.  

• Problemas de riñon: Una enfermedad renal preexistente puede agravar la función renal. 

• Pérdida de memoria o deterioro cognitivo: Algunos pacientes también pueden tener pérdida temporal de memoria o problemas de concentración. 

• Coágulos de sangre: Puede causar embolia pulmonar. Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones.  

• Fracaso del injerto: Con el tiempo, los injertos de bypass pueden ocluirse provocando la necesidad de otra intervención. 

• Reacción a la anestesia: El miembro sintió la incompatibilidad de la anestesia durante el procedimiento. 

• Ataque al corazón: Aunque la cirugía en sí está destinada a prevenir ataques cardíacos, es posible que ocurra uno durante o después del procedimiento. 

• Problemas pulmonares: Incluyendo neumonía u otros problemas respiratorios.  

Beneficios de la cirugía de bypass cardíaco

La cirugía de bypass cardíaco ofrece beneficios a la mayoría de los pacientes con enfermedad coronaria grave de las siguientes maneras. A continuación, se detallan sus ventajas básicas.

• Un beneficio importante es la reducción de la angina debido al aumento del flujo sanguíneo al corazón. 

• Los síntomas se alivian en la cirugía de bypass, mejorando así la calidad de vida con mayores reservas de energía y mayor participación en la actividad. 

• Esta cirugía crea nuevos caminos para la sangre alrededor de las arterias obstruidas, permitiendo que llegue oxígeno fresco a los músculos del corazón. 

• Para muchos pacientes, la cirugía de bypass podría marcar una reducción en los riesgos de futuros ataques cardíacos, especialmente entre pacientes de alto riesgo. 

• En algunos casos, estos procedimientos mejorarían la eficiencia con la que el corazón bombea sangre. 

• Algunos pacientes suelen sobrevivir bastante bien a esta cirugía en comparación con un simple tratamiento médico. 

• La mayoría de los pacientes descubren que pueden reanudar niveles mucho más altos de actividad física después de que desaparecen las molestias. 

Recuperación de la cirugía de bypass cardíaco

La recuperación después de una cirugía de bypass cardíaco varía de persona a persona, pero las expectativas y pautas generales se enumeran a continuación. 

• Tras la cirugía, deberá permanecer en la UCI de 1 a 2 días. Se le monitorizará el manejo de la sonda/drenaje, los líquidos y los signos vitales, y sobre todo, el manejo del dolor. 

• La duración normal de la hospitalización es de aproximadamente una semana, pero puede extenderse debido a la recuperación o complicaciones. Inicie la rehabilitación cardíaca con ejercicios y educación.

• En la fase inicial del proceso de recuperación (1 a 6 semanas), todos deben centrarse en el descanso, alguna actividad ligera, el cuidado de la herida y la toma de analgésicos.

• Semanas 6 a 12, aumente la actividad, considere conducir, vuelva a realizar trabajos livianos mientras se concentra en la rehabilitación mientras el corazón recupera su fuerza y ​​resistencia alrededor de las 12 semanas. 

• Es muy importante realizar cambios importantes en el estilo de vida, que incluyan la dieta, el ejercicio, no fumar y controlar el estrés. 

La cirugía de derivación cardíaca, también conocida como injerto de derivación de arteria coronaria (CABG), es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para tratar la enfermedad de las arterias coronarias. Procedimiento para someterse a una cirugía de bypass cardíaco:

• Anestesia: El paciente recibe anestesia general para garantizar que esté inconsciente y sin dolor durante la cirugía.

• Incisión: Al inicio de la cirugía el cirujano realiza una incisión en el tórax para acceder al corazón.

• Cosechando un vaso sanguíneo sano: Un vaso sanguíneo sano se extrae de otra parte del cuerpo del paciente, generalmente la pierna o el pecho.

• Preparando el injerto: Luego se prepara el vaso sanguíneo sano para su uso como injerto de derivación.

• Evitando la arteria bloqueada: Luego, el cirujano injerta el vaso sanguíneo sano en la arteria bloqueada para evitar la obstrucción y restablecer el flujo sanguíneo al corazón.

• Cerrando la incisión: Una vez que se completa el bypass, el cirujano cerrará la incisión y colocará un drenaje para eliminar el exceso de líquido.

• Recuperación: El paciente será monitoreado de cerca en el hospital durante varios días después del procedimiento y necesitará tomar medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos y controlar su presión arterial. También necesitarán hacer cambios en su estilo de vida para mejorar la salud de su corazón, como dejar de fumar y seguir una dieta y un plan de ejercicios saludables para el corazón.

La cirugía de bypass cardíaco es un procedimiento importante y conlleva ciertos riesgos, por lo que es importante analizar los riesgos y beneficios potenciales con su médico antes de tomar una decisión.