Cirugía de reparación del ligamento cruzado anterior (LCA)

El tratamiento de las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) suele implicar una combinación de reposo, fisioterapia y cirugía. El tratamiento inicial incluye hielo, elevación y control del dolor. La fisioterapia se centra en fortalecer los músculos circundantes y mejorar la estabilidad de la rodilla. Si los métodos conservadores no son suficientes, se puede recomendar una cirugía de reconstrucción del LCA, en la que un injerto reemplaza el ligamento dañado. El objetivo es restaurar la función y la estabilidad de la rodilla y permitir el retorno a las actividades y los deportes normales.

Síntomas de la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA)

Los síntomas de una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) pueden variar en gravedad y presentación, pero a menudo incluyen los siguientes:

•  Dolor: Los pacientes con una lesión del LCA frecuentemente experimentan dolor en el momento de la lesión, que puede variar de leve a severo. El dolor puede localizarse en la articulación de la rodilla y sus alrededores.
• Hinchazón: La hinchazón o edema es un síntoma común de una lesión del LCA. La articulación de la rodilla a menudo se hincha notablemente unas pocas horas después de que se produce la lesión. La hinchazón suele deberse a la acumulación de sangre y otros líquidos en la articulación.
• Inestabilidad: Las lesiones del ligamento cruzado anterior a menudo provocan una sensación de inestabilidad en la rodilla. Los pacientes pueden sentir como si la rodilla cediera, especialmente cuando intentan girar, cambiar de dirección o soportar peso sobre la pierna lesionada. Esta inestabilidad puede aumentar el riesgo de caída.
• Pérdida de rango de movimiento: Las lesiones del ligamento cruzado anterior pueden provocar una disminución del rango de movimiento de la rodilla. Los pacientes pueden tener dificultades para extender o doblar completamente la rodilla y pueden experimentar rigidez.
• Sonido audible de estallido o chasquido: Algunas personas informan haber escuchado un chasquido o chasquido audible en el momento de la lesión del ligamento cruzado anterior. Esto puede ir acompañado de dolor inmediato y sensación de inestabilidad.
• Magulladuras: Se pueden desarrollar hematomas o equimosis alrededor de la rodilla debido a la acumulación de sangre dentro de la articulación. Los hematomas suelen notarse uno o dos días después de la lesión.
• Dificultad para caminar: Caminar puede ser un desafío, especialmente si la lesión es grave. Los pacientes pueden cojear o tener dificultad para soportar peso en la pierna afectada.

Tipos de tratamiento de la lesión del ligamento cruzado anterior 

Estos son los principales tipos de tratamiento del ligamento cruzado anterior (LCA):

1. Tratamiento no quirúrgico:

   • Descanso y Hielo: Reduce el dolor y la hinchazón.
   • Terapia física: Fortalece los músculos alrededor de la rodilla y mejora el rango de movimiento.
   • Vigorizante: Proporciona soporte y estabilidad a la rodilla durante la recuperación.

2. Tratamiento quirúrgico:

   • Reconstrucción artroscópica del ligamento cruzado anterior (LCA): Un procedimiento común en el que un cirujano utiliza pequeñas incisiones y una cámara para reparar o reemplazar el ligamento cruzado anterior (LCA) desgarrado con un injerto de otra parte del cuerpo o de un donante.
   • Reconstrucción abierta del ligamento cruzado anterior (LCA): Una cirugía más invasiva que implica una incisión más grande para reparar el ligamento cruzado anterior (LCA). Es menos común, pero puede utilizarse en ciertos casos.
   • Reparación de meniscos: Si la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) también daña el menisco (cartílago de la rodilla), se puede reparar durante la misma cirugía.

Riesgo de riesgo Lesión del ligamento cruzado anterior

Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) conllevan varios riesgos y posibles complicaciones:

1. Dolor crónico: Las molestias a largo plazo en la rodilla pueden persistir incluso después del tratamiento.
2. Inestabilidad: La rodilla puede sentirse inestable o ceder durante las actividades físicas.
3. Artritis: Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) pueden aumentar el riesgo de desarrollar osteoartritis en la rodilla con el tiempo.
4. Nueva lesión: Existe la posibilidad de volver a lesionar el ligamento cruzado anterior (LCA) o dañar otras estructuras de la rodilla si no se sigue una rehabilitación adecuada.
5. Movilidad limitada: La recuperación puede implicar una reducción del rango de movimiento o dificultad para volver a los niveles anteriores de actividad.

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es un procedimiento quirúrgico diseñado para reparar un ligamento cruzado anterior desgarrado o dañado, uno de los ligamentos clave de la rodilla que proporciona estabilidad y soporte. Este procedimiento generalmente se realiza mediante artroscopia, que es un enfoque mínimamente invasivo que implica incisiones más pequeñas e instrumentos especializados. A continuación se ofrece una descripción general paso a paso del procedimiento de reconstrucción del LCA:

• Evaluación preoperatoria: Antes de la cirugía del ligamento cruzado anterior, el paciente se somete a un chequeo exhaustivo, que incluye una revisión de su historia clínica, un examen físico y pruebas de diagnóstico por imágenes, como una resonancia magnética. Esto ayuda al médico a comprender la lesión del ligamento cruzado anterior y planificar el tratamiento.
• Anestesia: La cirugía del ligamento cruzado anterior (LCA) se realiza bajo anestesia. El paciente puede recibir anestesia general (que lo deja inconsciente) o anestesia regional (que adormece la zona de la rodilla). El tipo de anestesia depende de la elección del paciente y del consejo del cirujano.
• Abordaje artroscópico: El cirujano hace pequeños cortes en la rodilla e inserta un artroscopio, un tubo delgado con una cámara. Esto le permite al cirujano ver dentro de la rodilla y realizar la cirugía.
• Selección del injerto: El cirujano escoge el injerto, que es el tejido nuevo para el ligamento cruzado anterior. Puede ser un autoinjerto (del propio cuerpo del paciente) o un aloinjerto (de un donante).
• Cosecha de injertos: Si se utiliza un autoinjerto, el cirujano toma un tendón del tendón de la corva o del tendón rotuliano del paciente para usarlo en la reconstrucción.
• Creación de túnel: El cirujano perfora pequeños túneles en los huesos de la rodilla para colocar el nuevo injerto.
• Fijación del injerto: El injerto se coloca a través de los túneles y se fija con tornillos o puntos de sutura para restaurar la estabilidad de la rodilla.
• Cierre y cuidados postoperatorios: Una vez fijado el injerto, se suturan y se vendan los cortes. El paciente se recupera en el hospital y puede volver a casa el mismo día.

En general, los procedimientos de tratamiento del LCA generalmente se realizan mediante artroscopia, que es una técnica mínimamente invasiva que permite una recuperación más rápida y menos complicaciones en comparación con la cirugía abierta. Sin embargo, el tiempo de recuperación puede variar según el individuo y el alcance de la lesión.