Cirugía de liberación del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano se produce cuando el nervio mediano de la muñeca se comprime, lo que provoca entumecimiento, hormigueo, dolor y debilidad en la mano. Suele deberse a movimientos repetitivos, lesiones o afecciones médicas y se puede tratar con férulas, terapia o cirugía.

Los síntomas del síndrome del túnel carpiano

A continuación se detallan los síntomas del síndrome del túnel carpiano en puntos simples:

1. Entumecimiento: Una sensación de hormigueo o entumecimiento en el pulgar, el índice, el dedo medio y parte del dedo anular.

2. Hormigueo: Una sensación de "hormigueo" en la mano o los dedos, especialmente al sostener objetos o después de despertarse.

3. Dolor: Dolor en la muñeca, la mano o el antebrazo que puede empeorar durante la noche o con ciertas actividades.

4. Debilidad: Debilidad en la mano o los dedos, lo que dificulta agarrar o sostener objetos.

5. Inflamación: Una sensación de hinchazón o plenitud en la mano, incluso si no hay hinchazón visible.

6. Torpeza: Dificultad con las habilidades motoras finas, como abotonarse camisas o escribir a máquina.

Causas del síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano se produce cuando el nervio mediano, que va desde el antebrazo hasta la palma de la mano, se comprime o se pincha en el túnel carpiano, un conducto estrecho en la muñeca. Estas son las causas más comunes:

1. Movimientos repetitivos: El uso repetido de la muñeca en determinadas posiciones, como escribir o utilizar el ratón, puede tensar la muñeca y comprimir el nervio mediano.

2. Lesión o Trauma: Una lesión en la muñeca, como una fractura o un esguince, puede provocar hinchazón o cambios que compriman el nervio mediano.

3. Condiciones médicas: Afecciones como la diabetes, la artritis reumatoide o los trastornos de la tiroides pueden aumentar el riesgo al causar inflamación o hinchazón en el área de la muñeca.

4. Genética: Algunas personas tienen un túnel carpiano naturalmente más pequeño, lo que puede aumentar la probabilidad de compresión nerviosa.

5. Embarazo: Los cambios hormonales durante el embarazo pueden provocar retención de líquidos e hinchazón, lo que deriva en el síndrome del túnel carpiano. Otros factores de riesgo son enfermedades médicas como diabetes o problemas de tiroides, traumatismos en las muñecas y dolencias como la artritis.
   
   
   

Si el nervio mediano, que se extiende desde el antebrazo hasta la palma de la mano, se pellizca o comprime en la muñeca, se desarrolla la afección conocida como síndrome del túnel carpiano. Usar herramientas o escribir son dos actividades manuales repetitivas que podrían causar esta compresión. Los factores de riesgo adicionales incluyen enfermedades médicas como diabetes o problemas de tiroides, traumatismos en la muñeca y dolencias como la artritis. 

Prevención del síndrome del túnel carpiano

Para ayudar a prevenir el síndrome del túnel carpiano, tenga en cuenta estos consejos:

1. Tomar descansos: Descanse regularmente las manos y las muñecas, especialmente si realiza tareas repetitivas.

2. Utilice una ergonomía adecuada: Configure su estación de trabajo para mantener sus muñecas en una posición neutral mientras escribe o usa un mouse.

3. Ejercicio: Realice ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de muñecas y manos para mejorar la flexibilidad y reducir la tensión.

4. Use soportes para muñecas: Utilice férulas o aparatos ortopédicos si se recomienda, especialmente durante actividades que estresen la muñeca.

5. Ajustar la posición de las manos: Evite doblar excesivamente las muñecas y mantenga las manos en una posición relajada y recta.

6. Mantener un peso saludable: El sobrepeso puede aumentar el riesgo de padecer síndrome del túnel carpiano, así que manténgase activo y lleve una dieta equilibrada.

El tratamiento del síndrome del túnel carpiano puede incluir férulas para las muñecas, medicamentos, fisioterapia y cambios en el estilo de vida. En casos graves, puede ser necesaria una cirugía para aliviar la presión sobre el nervio mediano cortando el ligamento que lo comprime.

• Preparación: Antes de la cirugía, el paciente suele recibir instrucciones sobre cómo tomar sus medicamentos y cómo ayunar. Además, para asegurarse de que sean candidatos para la cirugía, es posible que se les realicen evaluaciones preoperatorias que incluyan un electrocardiograma (ECG) y análisis de sangre.

• Anestésico: El paciente recibe anestesia el día del procedimiento para asegurarse de que esté cómodo y sin dolor. El tipo de anestesia que se utiliza puede variar, pero para adormecer la mano y la muñeca, se utiliza con frecuencia anestesia regional (como un bloqueo de la muñeca) o anestesia local más sedación.

• Incisión: El cirujano realiza una pequeña incisión en la muñeca o en la palma de la mano para revelar el ligamento transverso del carpo, que forma el techo del túnel carpiano.

• Liberación de ligamentos: Para liberar la presión sobre el nervio mediano y agrandar el túnel carpiano, el cirujano divide o corta delicadamente el ligamento transverso del carpo utilizando un equipo especializado. Para completar esta etapa se pueden utilizar tanto procedimientos endoscópicos mínimamente invasivos como cirugía abierta convencional.

• Cierre: El médico utiliza grapas quirúrgicas o suturas para sellar la incisión después de soltar el ligamento. La herida se puede cubrir con materiales estériles.

• Recuperación: Después del procedimiento, el paciente se mantiene bajo estrecha observación en una sala de recuperación hasta que esté estable y completamente despierto. Es posible que se les den instrucciones sobre el cuidado de las heridas, el manejo del dolor y las restricciones en el uso de las manos después de la cirugía.

• Seguir: Para realizar un seguimiento de su curación y evaluar los resultados de la cirugía, los pacientes suelen programar visitas de seguimiento con su cirujano. Se pueden recomendar ejercicios de mano o fisioterapia para apoyar la rehabilitación de la mano y recuperar la función y la fuerza de la mano.
  
  

Remedios: Al cortar el ligamento que crea el techo del túnel carpiano, la cirugía de liberación del túnel carpiano intenta aliviar la presión sobre el nervio medio. Otros tratamientos posibles son inyecciones de esteroides, fisioterapia, entablillado de muñecas y cambios en el estilo de vida para disminuir los movimientos repetitivos de las manos. El tratamiento eficaz del síndrome del túnel carpiano requiere una intervención temprana, así como estrategias ergonómicas adecuadas.