Tratamiento de fractura de fémur

Las fracturas de fémur a menudo se asocian con síntomas distintos, lo que indica una lesión importante en el fémur. Los signos comunes incluyen:

• Dolor severo: Dolor inmediato e intenso en el muslo, que hace insoportable la carga de peso o el movimiento.
• Hinchazón y moretones: Hinchazón rápida y hematomas alrededor del muslo debido a daño tisular y sangrado.
• Incapacidad para soportar peso: Dificultad o incapacidad total para poner peso sobre la pierna afectada.
• Deformidad: Deformidad visible o posición anormal de la pierna, lo que indica una posible fractura.
• Rango de movimiento limitado: Capacidad reducida para mover la articulación de la cadera o la rodilla debido al dolor y la inestabilidad.

Diagnóstico:

El diagnóstico de una fractura de fémur implica una combinación de evaluación clínica y estudios de imagen:

• Examen físico: Un examen exhaustivo realizado por un profesional de la salud incluye la evaluación de la pierna lesionada en busca de deformidades, hinchazón y sensibilidad. También se evalúa la capacidad del paciente para soportar peso y realizar determinados movimientos.
• Rayos X: Las imágenes de rayos X son una herramienta de diagnóstico principal para visualizar la extensión y ubicación de la fractura de fémur. Las radiografías proporcionan imágenes detalladas que ayudan a determinar el tipo de fractura y guiar las decisiones de tratamiento.
• Tomografías computarizadas: En algunos casos, especialmente para fracturas complejas o cuando se necesitan detalles adicionales, se pueden realizar tomografías computarizadas (TC) para crear imágenes transversales detalladas del fémur fracturado.
• MRI (Imágenes por Resonancia Magnética): La resonancia magnética se puede utilizar para evaluar lesiones de tejidos blandos, como daño de ligamentos o músculos, que pueden acompañar a la fractura de fémur.
• Estudios vasculares y nerviosos: En determinadas situaciones, se pueden realizar estudios adicionales, como evaluaciones vasculares y nerviosas, para evaluar el daño potencial a los vasos sanguíneos y los nervios alrededor del sitio de la fractura.

El tratamiento de las fracturas de fémur implica una variedad de opciones adaptadas a las características específicas de la fractura y de cada paciente. Los enfoques de tratamiento primario incluyen:

• Métodos no quirúrgicos:

  • de calidad: Para ciertos tipos de fracturas de fémur, especialmente en niños o en casos menos graves, se puede utilizar un yeso para inmovilizar la pierna y promover la curación.

  • Tracción: La tracción implica la aplicación de una fuerza de tracción continua sobre la pierna afectada mediante pesas y poleas. Este método se utiliza a menudo para alinear y estabilizar los huesos, especialmente en situaciones de emergencia.

  • Fijación Externa: La fijación externa utiliza pasadores o tornillos metálicos insertados en el hueso por encima y por debajo del sitio de la fractura, conectados por un marco externo. Esto estabiliza la fractura y permite la curación sin intervención quirúrgica directa.

• Intervenciones Quirúrgicas:

  • Clavado intramedular: Un procedimiento quirúrgico común consiste en insertar una varilla de metal (clavo) en el centro hueco del fémur para estabilizar la fractura. Este método permite la movilización temprana y reduce el riesgo de pseudoartrosis.

  • Reducción Abierta y Fijación Interna (ORIF): Esto implica realinear quirúrgicamente los huesos fracturados y asegurarlos con tornillos, placas u otros dispositivos internos. La ORIF se emplea a menudo en fracturas complejas o desplazadas.

  • Fijación de la placa: Se utilizan placas y tornillos para estabilizar los segmentos fracturados. Este método es especialmente beneficioso en los casos en los que el clavo intramedular puede no ser adecuado.