Tratamiento del cáncer de piel

El cáncer de piel es el tipo de cáncer más común. Es el resultado del desarrollo incontrolado de células de la piel. Al examinar las células, los médicos también pueden identificar el tipo de cáncer de piel. Las zonas de piel expuestas al sol, como el cuero cabelludo, la cara, los labios, las orejas, el cuello, el pecho, los brazos y las manos, así como las piernas en las mujeres, son los principales sitios donde se produce el cáncer de piel. Todos los tonos de piel se ven afectados, incluidos aquellos con tez más oscura. Las personas con tonos de piel oscuros son más propensas a desarrollar melanoma en partes del cuerpo como las palmas de las manos y las plantas de los pies que no suelen exponerse al sol.

Tipos de cáncer de piel

El cáncer de piel comprende varios tipos, cada uno con características distintas y riesgos potenciales. Los tres tipos principales de cáncer de piel son el carcinoma de células basales, el carcinoma de células escamosas y el melanoma. 

Carcinoma de células basales (BCC): El carcinoma de células basales es la forma más común de cáncer de piel y representa aproximadamente el 80% de todos los casos. El BCC generalmente aparece como una pequeña protuberancia nacarada o una mancha rojiza y escamosa, a menudo en áreas expuestas al sol, como la cara, el cuello o las manos. Las opciones de tratamiento incluyen escisión quirúrgica, crioterapia, terapia con láser y cremas tópicas.

Carcinoma de células escamosas (SCC): El carcinoma de células escamosas es el segundo tipo más común de cáncer de piel y representa alrededor del 15% de los casos. El SCC a menudo se presenta como un nódulo rojo y firme o una placa áspera y escamosa que puede sangrar o convertirse en una llaga abierta. El tratamiento incluye extirpación quirúrgica, radioterapia o, en algunos casos, quimioterapia.

Melanoma: El melanoma es la forma más peligrosa y potencialmente mortal de cáncer de piel y representa un porcentaje menor de casos pero un número desproporcionado de muertes relacionadas con el cáncer de piel. Tiene su origen en los melanocitos, las células encargadas de producir melanina, el pigmento que da color a la piel. El tratamiento generalmente implica la escisión quirúrgica y, en casos avanzados, puede incluir extirpación de ganglios linfáticos, quimioterapia, inmunoterapia o terapia dirigida.

 Causas del cáncer de piel: Los errores (mutaciones) en el ADN de las células de la piel causan cáncer de piel. Las células se desarrollan incontrolablemente como resultado de las mutaciones, lo que da como resultado una masa de células cancerosas. La sobreexposición a la luz solar, especialmente cuando se producen ampollas y quemaduras solares, es la principal causa de cáncer de piel. La radiación ultravioleta del sol oxida el ADN de la piel, lo que lleva a la formación de células aberrantes. Estas células aberrantes se dividen de forma errática y rápida, dando como resultado una masa de células cancerosas.

 Las etapas del cáncer indican la extensión del cáncer en su cuerpo. El cáncer de piel se puede diagnosticar en cualquier punto entre el estadio 0 y el estadio IV. Cuanto mayor es el número, más extendido se ha vuelto el cáncer y más difícil es tratarlo. Sin embargo, la estadificación del melanoma es diferente de la de los cánceres de piel no melanoma que comienzan en las células basales o escamosas. El tratamiento depende del estadio del cáncer. A veces, una biopsia por sí sola puede eliminar todo el tejido canceroso si es pequeño y se limita a la superficie de la piel.

El tratamiento del cáncer de piel depende de varios factores, incluido el tipo y estadio del cáncer, la salud general del paciente y otros factores individuales. Las opciones de tratamiento para el cáncer de piel incluyen:

El procedimiento para tratar el cáncer de piel varía según el tipo, tamaño, ubicación y estadio del cáncer. Hay varias opciones de tratamiento disponibles y la elección del tratamiento la determina un profesional de la salud, generalmente un dermatólogo o un oncólogo. Los métodos comunes para tratar el cáncer de piel incluyen:

• Escisión quirúrgica:

  • Este es uno de los métodos más comunes para tratar el cáncer de piel, particularmente el carcinoma de células basales (BCC) y el carcinoma de células escamosas (SCC).
  • El cirujano extirpa el tejido canceroso, así como un margen de tejido sano que lo rodea para garantizar una eliminación completa.
  • El tejido extirpado se envía a un laboratorio para su examen y confirmar que no quedan células cancerosas.
  • Este procedimiento generalmente se realiza de forma ambulatoria y se utiliza anestesia local.

• Cirugía de Mohs:

  • La cirugía micrográfica de Mohs es una técnica precisa que se utiliza a menudo para BCC, SCC y algunos casos de melanoma, especialmente cuando el cáncer es grande o está ubicado en áreas críticas como la cara.
  • El cirujano elimina el tejido canceroso capa por capa, examinando cada capa bajo un microscopio en tiempo real. Este proceso continúa hasta que no se detectan células cancerosas.
  • La cirugía de Mohs preserva la mayor cantidad de tejido sano posible y es muy eficaz para eliminar el cáncer.

• Electrodesecación y curetaje (EDC):

  • El EDC se utiliza principalmente para cánceres de piel pequeños que no son melanoma.
  • El tejido canceroso se raspa con una cureta y luego se aplica una corriente eléctrica para destruir las células cancerosas restantes.
  • El proceso suele repetirse varias veces durante la misma cita.

• Crioterapia:

  • La crioterapia implica congelar el tejido canceroso con nitrógeno líquido, lo que hace que se desprenda a medida que se descongela.
  • Se utiliza comúnmente para lesiones precancerosas, como queratosis actínicas, y para cánceres de piel en etapas muy tempranas.

• Radioterapia:

  • La radioterapia se puede emplear para el cáncer de piel en áreas donde la cirugía no es factible o para pacientes que no son buenos candidatos para la cirugía.
  • Puede utilizarse como tratamiento primario o después de una cirugía para eliminar las células cancerosas restantes.
  • La radioterapia utiliza rayos X de alta energía para atacar y destruir las células cancerosas.

• Quimioterapia:

  • • La quimioterapia rara vez se utiliza para el cáncer de piel, ya que normalmente no es eficaz para los cánceres de piel no melanoma como el BCC y el SCC.
    • Sin embargo, puede considerarse para melanoma avanzado o metastásico.