Valvuloplastia Mitral Del Globo

La valvuloplastia con balón es una intervención cardíaca para abrir válvulas cardíacas estenóticas o rígidas (p. ej., aórtica o mitral) utilizando un catéter con un globo en la punta. También se conoce como valvulotomía con balón. Es un procedimiento menos invasivo porque se realiza insertando un catéter en el vaso sanguíneo desde la ingle de forma percutánea en lugar de reemplazar la válvula con cirugía cardiotorácica u otros métodos abiertos. Algunas indicaciones clave para este procedimiento incluyen:

• Alivio sintomático: Cuando los pacientes presentan síntomas como dificultad para respirar, fatiga, palpitaciones o retención de líquidos debido a la estenosis de la válvula mitral, la valvuloplastia puede ayudar a aliviar estas molestias.

• Medición del área de la válvula mitral: Un factor crítico para determinar la idoneidad de la valvuloplastia es la medición del área de la válvula mitral. Si esta área se reduce significativamente, se puede recomendar el procedimiento.

• Anatomía de la válvula: La decisión de realizar una valvuloplastia depende de la anatomía de la válvula y de la presencia de ciertas características que la hacen susceptible a la dilatación con balón.

• Idoneidad del paciente: La salud general y el estado del paciente, incluidos factores como la edad y la presencia de otros problemas cardíacos, influyen en la decisión.

Riesgos de la valvuloplastia mitral con balón

Si bien la valvuloplastia mitral con balón generalmente se considera segura y eficaz, como cualquier procedimiento médico, conlleva algunos riesgos y posibles complicaciones:

• Desgarro de válvula: En casos raros, el proceso de dilatación con balón puede provocar un desgarro en las valvas de la válvula.

• Regurgitación: Estirar demasiado la válvula puede provocar cierto grado de regurgitación o fuga.

• Arritmias: Pueden ocurrir ritmos cardíacos irregulares durante o después del procedimiento.

• Coágulos de sangre: Existe el riesgo de que se formen coágulos de sangre dentro del corazón, lo que puede provocar un derrame cerebral u otras complicaciones.

• Infección: Como ocurre con cualquier procedimiento invasivo, existe un pequeño riesgo de infección en el lugar de inserción del catéter o dentro del corazón.

• Reestenosis: En algunos casos, el estrechamiento de la válvula puede reaparecer con el tiempo, lo que requiere tratamiento adicional.

La valvuloplastia con balón se puede utilizar para tratar la estenosis de las válvulas tricúspide, pulmonar, mitral y aórtica, pero en algunos casos, sus riesgos potenciales superan sus beneficios potenciales. Con una experiencia cada vez mayor y una mejor selección de pacientes, los resultados inmediatos del procedimiento han mejorado y la tasa de complicaciones ha disminuido. A continuación se detallan las indicaciones de la valvuloplastia con balón en diferentes estenosis valvulares. 

Aquí hay una descripción general paso a paso del procedimiento:

• Anestesia e inserción de catéter: La valvuloplastia mitral con balón generalmente se realiza bajo anestesia local con sedación o anestesia general. Se inserta un catéter en un vaso sanguíneo en la ingle y se guía hasta el corazón, donde se encuentra la válvula mitral.

• Colocación e inflación del globo: Una vez que el catéter llega a la válvula mitral, se coloca un globo desinflado con una punta de globo especialmente diseñada a través de la válvula estrechada. Luego se infla el globo, ejerciendo presión sobre las valvas de la válvula y estirando el área estrechada, ampliando la apertura de la válvula.

• Deflación y evaluación del globo: Después de un breve período de inflado, el globo se desinfla, lo que permite que la sangre fluya más libremente a través de la válvula recién ensanchada. El cardiólogo evalúa los resultados mediante técnicas de imagen como la ecocardiografía para valorar el grado de mejoría alcanzada.

• Monitoreo y recuperación posprocedimiento: Después de la valvuloplastia mitral con balón, los pacientes son monitoreados de cerca en un área de recuperación. Los signos vitales se evalúan periódicamente y se aborda cualquier complicación o malestar posterior al procedimiento. La mayoría de los pacientes pueden ser dados de alta en uno o dos días, dependiendo de su estado general.

• Atención de seguimiento y monitoreo: Después de la valvuloplastia mitral con balón, se recomienda a los pacientes que se sometan a citas de seguimiento periódicas con su cardiólogo. Estas visitas pueden incluir ecocardiogramas u otras pruebas de imágenes para evaluar la función de la válvula y monitorear cualquier signo de nuevo estrechamiento. Además, se pueden recetar modificaciones en el estilo de vida y medicamentos para controlar los síntomas y prevenir la progresión de la enfermedad de la válvula mitral.