Tetralogía de Fallot

La tetralogía de Fallot es un defecto cardíaco congénito complejo que implica cuatro anomalías principales:

• Defecto del tabique ventricular (VSD): Un orificio en la pared que separa las cámaras inferiores del corazón (ventrículos), lo que permite que la sangre se mezcle entre las dos cámaras.

• Estenosis pulmonar: Estrechamiento de la válvula pulmonar o del vaso sanguíneo que transporta sangre desde el corazón a los pulmones, restringiendo el flujo de sangre a los pulmones para su oxigenación.

• Aorta predominante: La aorta, el principal vaso sanguíneo que transporta sangre rica en oxígeno al cuerpo, se coloca sobre ambos ventrículos en lugar de emerger únicamente del ventrículo izquierdo.

• Hipertrofia del ventrículo derecho: El ventrículo derecho, responsable de bombear sangre a los pulmones, se engrosa y agranda debido al aumento de la carga de trabajo.

• Evaluación preoperatoria: Antes de la cirugía, se realiza una evaluación integral para evaluar la salud general del paciente, la función cardíaca y las variaciones anatómicas de la tetralogía de Fallot. Esto puede incluir ecocardiografía, cateterismo cardíaco y otras pruebas de imagen.

• Anestesia e Incisión: La cirugía de tetralogía de Fallot se realiza bajo anestesia general. Se hace una incisión en el pecho, generalmente a través de una esternotomía mediana (incisión vertical a través del esternón), lo que permite el acceso al corazón.

• Bypass cardiopulmonar: El paciente está conectado a una máquina de circulación extracorpórea, que asume temporalmente la función del corazón y los pulmones durante la cirugía. La máquina asegura la circulación sanguínea y la oxigenación mientras el cirujano opera el corazón.

• Reparación quirúrgica: El abordaje quirúrgico específico depende de la anatomía individual del paciente y de la gravedad de las anomalías cardíacas. El cirujano normalmente aborda el defecto del tabique interventricular parcheando o cerrando el orificio, elimina o alivia la estenosis pulmonar y reposiciona la aorta en su ubicación adecuada. En algunos casos, se pueden realizar procedimientos adicionales para corregir anomalías asociadas.

• Cuidado postoperatorio: Después de la cirugía, el paciente es monitoreado de cerca en la unidad de cuidados intensivos. Se administran medicamentos para controlar el dolor, prevenir infecciones y apoyar la función cardíaca. Las visitas de seguimiento periódicas son cruciales para controlar la recuperación del paciente, evaluar la función cardíaca y garantizar resultados óptimos a largo plazo.