Implante de válvula aórtica transcatéter

La implantación transcatéter de válvula aórtica es una técnica que implica reemplazar una válvula aórtica enferma o estrechada por una válvula protésica. El procedimiento generalmente se realiza mediante un método basado en catéter, lo que significa que la nueva válvula se inserta a través de una pequeña incisión en la ingle o el pecho y se guía hasta el corazón a través de los vasos sanguíneos.

TAVI es una cirugía de rutina que generalmente es indolora. Se inserta un tubo pequeño y flexible conocido como catéter en una arteria sanguínea en el pecho o en la parte superior de la pierna y se avanza hacia la válvula aórtica del corazón. El propósito del tubo es asegurar una válvula nueva encima de la anterior. Dado que la evidencia indica que TAVI es al menos tan beneficioso como la cirugía de válvulas cardíacas después de un año, se está utilizando para pacientes que tienen un menor riesgo de problemas después de una cirugía cardíaca.

• Evaluación previa al procedimiento: Antes de someterse a TAVI, los pacientes se someten a una evaluación exhaustiva para determinar su idoneidad para el procedimiento. Esto incluye una revisión integral del historial médico, un examen físico, pruebas de imágenes (como ecocardiografía y tomografía computarizada) y otras evaluaciones cardíacas.

• Anestesia y Acceso: El TAVI normalmente se realiza bajo anestesia general. El acceso a la aorta se obtiene a través de una pequeña incisión en la ingle o el tórax. El sitio de acceso elegido depende de la anatomía del paciente, la preferencia del médico y la técnica TAVI específica que se utilice.

• Colocación de válvulas: Se hace avanzar un catéter especializado, que contiene una válvula protésica plegada, a través del vaso de acceso hasta el sitio de la válvula aórtica enferma. La válvula protésica se coloca y despliega cuidadosamente dentro de la válvula nativa. Los diferentes diseños de válvulas pueden utilizar diferentes mecanismos de despliegue, como la expansión del balón o las estructuras autoexpandibles.

• Implementación y evaluación de válvulas: Una vez colocada correctamente la válvula protésica, se procede a su expansión o autoexpansión, según el tipo de válvula utilizada. La válvula expandida empuja hacia un lado las valvas de la válvula nativa, reemplazando efectivamente la válvula enferma. La posición y función de la válvula recién implantada se evalúan mediante diversas técnicas de imagen, lo que garantiza un rendimiento óptimo y un sellado adecuado.

• Atención posprocedimiento: Después del procedimiento, los pacientes son monitoreados de cerca en una unidad de atención cardíaca especializada. Se pueden recetar medicamentos para controlar el dolor, prevenir infecciones y prevenir coágulos de sangre. Las visitas de seguimiento periódicas son esenciales para evaluar el funcionamiento de la válvula implantada, controlar la recuperación y garantizar el éxito a largo plazo.