Cirugía de columna

¿Quién necesita cirugía de columna?

La cirugía de columna es necesaria en las siguientes situaciones:

• Discos herniados (discos rotos o abultados que provocan entumecimiento, dolor y debilidad)
• Estenosis espinal (estrechamiento del canal espinal que ejerce presión sobre los nervios y la médula espinal)
• Escoliosis (una columna curvada que provoca problemas posturales y malestar)
• Fracturas y tumores de la columna vertebral
• Enfermedad degenerativa del disco
• Infecciones espinales
• Compresión de la médula espinal y las raíces nerviosas
• Fracaso de los tratamientos no quirúrgicos
• Si el dolor y otros síntomas afectan la movilidad o las actividades diarias
• Déficits neurológicos y compresión anatómica
• Dolor crónico de espalda/cuello, compresión nerviosa o ciática
• Lesiones, luxaciones, fracturas, lesiones medulares, etc.

Tipos de procedimientos de cirugía de columna

Los tipos de cirugías de columna son los siguientes:

• Cirugía Abierta (Tradicional) - Se realizan incisiones más grandes para acceder a la columna, principalmente para procedimientos complejos o cuando los médicos necesitan una vista completa de la columna.
• EXTRAÑAR - La cirugía de columna mínimamente invasiva utiliza instrumentos especializados e incisiones más pequeñas para el procedimiento.
• Cirugía endoscópica de columna - Técnica mínimamente invasiva que utiliza un endoscopio para visualizar y operar la columna vertebral.
• Fusión espinal - Une dos o más vértebras para estabilizar la columna o reducir el dolor debido a la inestabilidad de la columna.
• ALIF- La fusión intercorporal lumbar anterior (ALIF) es un procedimiento de fusión espinal mínimamente invasivo que se realiza en la parte frontal del cuerpo.
• LLIF- La fusión intercorporal lumbar lateral es un procedimiento que se realiza desde el costado del cuerpo y es mínimamente invasivo por naturaleza.
• Cirugía robótica de columna vertebral - Los sistemas robóticos se utilizan para ayudar al cirujano con mayor precisión y exactitud, especialmente al colocar varillas y tornillos.
• Laminectomía - Extracción del arco óseo de la vértebra para reducir la presión sobre la médula espinal o los nervios.
• Discectomía - Se elimina una parte del disco herniado que está comprimiendo un nervio.
• Foraminotomía - Este procedimiento implica ensanchar la abertura por donde salen los nervios espinales del canal espinal, reduciendo así la presión sobre las raíces del nervio.

Evaluación y diagnóstico preoperatorio

El procedimiento de evaluación preoperatoria implica lo siguiente:

• Revisión de la historia clínica del paciente y examen de sus condiciones actuales.
• Examen físico o evaluación del estado pulmonar, cardiovascular y neurológico del paciente.
• Pruebas de imágenes y laboratorio como resonancia magnética (MRI), tomografía computarizada (TC), análisis de sangre (hemograma completo, riñón, hígado, azúcar en sangre), tomografía por emisión de positrones (PET), etc.
• Consulta de anestesia y evaluación de riesgos quirúrgicos
• Educación al paciente y difusión de información sobre la cirugía, cuidados postoperatorios, resultados, etc.
• Las consideraciones específicas incluyen problemas pulmonares, riesgos cardíacos, salud ósea, control de la diabetes y terapia anticoagulante/antiplaquetaria.

Selección y planificación quirúrgica/de procedimientos

A continuación se presentan algunos de los aspectos clave que intervienen en la selección y planificación del procedimiento quirúrgico:

1. Evaluación del paciente e indicaciones espinales (hernias discales, estenosis espinal, tumores, etc.)
2. Tipo de procedimiento (laminectomía, discectomía, fusión espinal), según la afección subyacente
3. Determinar el abordaje quirúrgico (interior, mínimamente invasivo, posterior, etc.) según la ubicación del problema, la naturaleza y otros factores.
4. Instrumentación como varillas y tornillos que se utilizarán para estabilizar la columna, si corresponde.
5. Evaluación preoperatoria que evalúa la salud del paciente y los riesgos quirúrgicos, y la planificación de posibles complicaciones.
6. Objetivos quirúrgicos como descompresión nerviosa, alivio del dolor, corrección de deformidades espinales, etc.
7. Preparación de la instrumentación y planificación de la fusión ósea si es necesario (utilizando aloinjerto, autoinjerto y otro material de fusión)
8. Herramientas de planificación preoperatoria, incluida la evaluación asistida por computadora de los parámetros de alineación y la optimización del plan quirúrgico
9. Cirugía de columna navegada (procedimientos más precisos y eficientes con menor pérdida de sangre) y otras consideraciones

Procedimiento de cirugía de columna

A continuación se presenta una breve descripción del procedimiento de cirugía de columna que se suele seguir:

1. Procedimientos de descompresión - Estos incluyen laminectomía, discectomía, descompresión espinal y foraminotomía.
2. Fusión espinal - Fusión de dos o más vértebras para estabilizar la columna, principalmente mediante dispositivos de fijación interna o injertos óseos.
3. Fusión espinal mínimamente invasiva - Se realiza con una pequeña incisión, generalmente utilizando un espaciador de disco y también fijación con tornillos pediculares.
4. Otros procedimientos - Estos incluyen vertebroplastia, reemplazo de disco lumbar y más.

El proceso general implica los siguientes pasos:

1. Anestesia Se puede optar por anestesia local o general, dependiendo del procedimiento específico.
2. Incisión - Se realiza una incisión grande o pequeña, según los requisitos del procedimiento.
3. Exposición de la columna vertebral - Se separan los tejidos y los músculos para exponer la columna.
4. Realizando el procedimiento - Los cirujanos realizan una descompresión o fusión vital, dependiendo de la condición subyacente.
5. Cierre - Se utilizan puntos de sutura, grapas o pegamento para cerrar la incisión y luego se aplica el vendaje.

Riesgos y posibles complicaciones de la cirugía de columna

Si bien son mínimas, algunas posibles complicaciones y riesgos de la cirugía de columna incluyen:

• Daño en el nervio
• Infecciones en el sitio quirúrgico
• Sangrado durante/después de la cirugía
• Coágulos de sangre, es decir, embolia pulmonar (EP) o TVP (trombosis venosa profunda)
• Complicaciones del implante
• Desgarro dural y fugas de líquido cefalorraquídeo
• Fuga de LCR (líquido cefalorraquídeo)

¿Qué esperar después de una cirugía de columna?

Esto es lo que puede esperar después de una cirugía de columna:

• Estancia hospitalaria de 2 a 3 días, principalmente después de una fusión espinal, con estadías más prolongadas para procedimientos más completos.
• Recuperación inicial durante las primeras semanas con manejo del dolor y medicación.
• Ejercicios de respiración con espirómetro para prevenir complicaciones.
• Fisioterapia para fortalecer los músculos de la espalda y aumentar la movilidad.
• Actividad gradual y suave y aumento de los movimientos corporales.
• Evitar estrictamente levantar, torcer y agacharse durante las primeras semanas.

Recuperación posoperatoria y cuidados a largo plazo

Después del período de recuperación inicial, estos son los pasos de recuperación y cuidados a largo plazo en la mayoría de los casos:

• Fisioterapia continua para recuperar movilidad, fuerza y ​​estabilidad.
• El regreso al trabajo suele ocurrir en unas pocas semanas o unos meses.
• Curación ósea para procedimientos específicos a lo largo de varios meses de descanso
• Algunas limitaciones en la actividad y el movimiento, especialmente en áreas donde se ha fusionado la columna.
• Seguir las recomendaciones del médico con controles de seguimiento periódicos y seguimiento de los signos de infección.
• Cuidado de heridas, manejo del dolor con medicamentos, retorno gradual a la actividad y rehabilitación con fisioterapia.
• Mantenimiento a largo plazo de una buena postura, técnicas de levantamiento adecuadas y ejercicios de bajo impacto.
• Evitar actividades de alto impacto y mantener un peso saludable, al mismo tiempo que se modifican o evitan los deportes de contacto y las carreras.

Tasa de éxito de la cirugía de columna en India

La India tiene una alta tasa de éxito en términos de cirugía de columna, que oscila entre el 85% y el 95%, y la mayoría de los procedimientos superan el 95%.

Costo de la cirugía de columna en la India

El costo de la cirugía de columna en India varía considerablemente según diversos factores, como el tipo de procedimiento, la ubicación del hospital y la experiencia del cirujano. En promedio, el costo de la cirugía de columna en India es significativamente menor que en muchos países occidentales, lo que convierte a India en una opción atractiva para el turismo médico. Además, muchos hospitales cuentan con profesionales altamente capacitados y ofrecen tecnología avanzada.  

En general, India ofrece una solución rentable para quienes necesitan cirugía de columna.

¿Por qué elegir la India para la cirugía de columna?

La India es uno de los principales destinos mundiales para la cirugía de columna debido a las siguientes razones:

• La cirugía de columna es relativamente rentable y asequible en la India en comparación con varios otros países.
• Los hospitales indios utilizan Tecnologías avanzadas como la navegación BrainLab CT AIRO, los implantes espinales de tercera generación y la navegación O-arm para estas cirugías.
• Los principales hospitales de la India tienen experimentado y rcirujanos de renombre Realizar cirugías de columna, mientras que la cirugía de columna vertebral (MISS) es una práctica común en el país. Esto permite una menor pérdida de sangre, una recuperación más rápida y incisiones más pequeñas.
• Amplio apoyo para Turismo médico, incluyendo atención postoperatoria, asistencia con visas, alojamiento y más.

Documentos necesarios para pacientes que viajan a la India para una cirugía de columna

Los pacientes internacionales que planean someterse a una cirugía de columna en la India necesitan ciertos documentos para garantizar un viaje médico sin complicaciones. Estos incluyen:

• Pasaporte válido: Debe ser válido por al menos seis meses a partir de la fecha del viaje.
• Visa médica (Visa M): Emitido por la Embajada/Consulado de la India según necesidad médica.
• Carta de invitación del Indian Hospital: Una confirmación del hospital que describe el plan de tratamiento y su duración.
• Registros médicos recientes: Incluye radiografías, resonancias magnéticas, análisis de sangre y una derivación médica del país de origen.
• Formulario de solicitud de visa completo: Junto con fotografías tamaño pasaporte según las especificaciones.
• Prueba de medios financieros: Extractos bancarios recientes o cobertura de seguro médico.
• Visa de asistente médico: Requerido para un acompañante o cuidador que viaje con el paciente.

Se recomienda consultar al consulado de la India o a su facilitador médico para obtener pautas actualizadas y asistencia con la documentación.

Los mejores cirujanos de columna en India                              

Estos son algunos de los mejores cirujanos de columna del país:

1. Dr. Rajagopalan Krishnan - Hospital Indraprastha Apollo, Delhi
2. Dr. HS Chhabra - Hospital Medanta, Gurugram
3. Dr. Sajan K Hegde - Hospital Apollo, Chennai
4. Dra. Dinakar A - Hospital Sunshine, Hyderabad
5. Dr. Devesh Dholakia - Hospital Jaslok, Bombay

Los mejores hospitales para la cirugía de la columna vertebral en la India

Estos son algunos de los principales hospitales de cirugía de columna en la India:

1. Hospital de Super Especialidades Aakash Healthcare, Delhi
2. Hospital Apolo, Ahmedabad
3. Fortis Hospital, Delhi
4. Hospital de súper especialidades Nanavati Max, Bombay
5. Hospitales de superespecialidades Apollo Medics, Lucknow

Preguntas Frecuentes (FAQ)  

¿Cuál es la cirugía de columna más común?

La cirugía de columna más común es la descompresión y fusión espinal.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una cirugía de columna?

Inicialmente, se necesitan entre 4 y 6 semanas para retomar las actividades cotidianas. Sin embargo, la recuperación completa puede requerir entre 6 y 12 meses.

¿Es bueno caminar después de una cirugía de columna?

Caminar es una buena forma de mantenerse activo, aunque debe evitar inclinarse o girar bruscamente o levantar objetos pesados.

¿Cuál es el límite de edad para la cirugía de columna?

No existe un límite de edad oficial para la cirugía de columna, aunque cuanto más joven sea el paciente, mayores serán las posibilidades de reoperación.

¿Se puede vivir una vida normal después de una cirugía de columna?

Sí, puede llevar una vida normal después de una cirugía de columna, dependiendo del tipo de tratamiento, el período de recuperación y otros factores. Algunas personas enfrentan limitaciones o cambios en su vida después de la cirugía.