Cirugía de Tumor de Columna Vertebral

Los tumores o crecimientos espinales de cualquier tipo pueden provocar dolor, problemas neurológicos y, a veces, parálisis. Un tumor espinal puede poner en peligro la vida y causar una discapacidad permanente. Los tumores de la médula espinal pueden causar diferentes signos y síntomas, especialmente a medida que crecen. Los tumores pueden afectar la médula espinal o las raíces nerviosas, los vasos sanguíneos o los huesos de la columna. Puede comprimir los nervios espinales, lo que provoca una pérdida de movimiento o sensación debajo de la ubicación del tumor.

Tipos de tumores de la columna vertebral

1. Tumores benignos:Se trata de tumores no cancerosos que crecen lentamente y que, por lo general, no se propagan a otras partes del cuerpo. Algunos ejemplos son:

   • Osteoma osteoide:Un tumor pequeño y doloroso que suele aparecer en la columna vertebral.
   • Hemangioma:Un tumor de los vasos sanguíneos que a menudo se encuentra en las vértebras y puede no causar síntomas.

2. Tumores malignos:Se trata de tumores cancerosos que pueden crecer rápidamente y propagarse a otras partes del cuerpo. Los tipos incluyen:

   • Tumores primarios:Estos comienzan en la columna vertebral, como:
     • Ewing Sarcoma:Un tipo raro de cáncer de hueso que generalmente afecta a niños y adultos jóvenes.
     • El osteosarcoma:Un tipo de cáncer de hueso que puede ocurrir en la columna vertebral.
   • Tumores metastásicos:Estos tumores se originan en otras partes del cuerpo y se propagan a la columna vertebral. Las fuentes más comunes son:
     • Cáncer de Mama
     • Cáncer de Pulmón
     • Cáncer de Prostata

3. Meningiomas:Estos tumores surgen de las meninges, las capas protectoras que rodean el cerebro y la médula espinal. Suelen ser benignos, pero pueden causar síntomas si presionan la columna vertebral.

4. Neurofibromas:Estos tumores crecen en los nervios y pueden ser benignos o malignos. Suelen estar asociados a una afección genética llamada neurofibromatosis.

Síntomas de los tumores de la columna vertebral

Los tumores de la columna vertebral pueden causar una variedad de síntomas, según su tamaño y ubicación. Los síntomas más comunes incluyen:

1. Dolor de espalda:Este suele ser el síntoma más común. El dolor puede ser constante y empeorar con el tiempo. Puede ser agudo, sordo o persistente.

2. Síntomas nerviosos:Si un tumor presiona los nervios, puede causar síntomas como:

   • Entumecimiento u hormigueo:Es posible que sienta una sensación de hormigueo en los brazos, las piernas o la espalda.
   • Debilidad:Es posible que tenga problemas para levantar objetos o caminar.

3. Pérdida de coordinación:Los tumores pueden afectar el equilibrio, dificultando caminar o moverse normalmente.

4. Cambios en el control de la vejiga o los intestinos:Los tumores en la parte inferior de la columna pueden causar problemas para controlar la micción o los movimientos intestinales.

5. Control de Peso:Puede ocurrir una pérdida de peso inexplicable, especialmente en casos de tumores malignos.

6. Fiebre y sudores nocturnos:Estos síntomas pueden estar presentes si hay una infección subyacente o un tumor maligno.

Causas de los tumores de la columna vertebral

La causa exacta de los tumores de la columna no siempre se conoce, pero varios factores pueden aumentar el riesgo:

1. Factores genéticos:Algunas afecciones, como la neurofibromatosis o el síndrome de Li-Fraumeni, pueden aumentar el riesgo de desarrollar tumores.

2. EdadLos tumores de la columna pueden aparecer a cualquier edad, pero ciertos tipos, como el osteosarcoma, son más comunes en adolescentes y adultos jóvenes.

3. Cáncer previo:Las personas que han tenido cáncer anteriormente tienen un mayor riesgo de desarrollar tumores metastásicos en la columna vertebral.

4. Exposicion a la radiación:Las personas que se han sometido a radioterapia para otros tipos de cáncer pueden tener un mayor riesgo de desarrollar tumores en la columna vertebral más adelante.

5. Sistema inmunitario debilitado:Las condiciones que debilitan el sistema inmunológico, como el VIH o ciertas enfermedades autoinmunes, pueden aumentar el riesgo de tumores.

6. Historia Familiar:Los antecedentes familiares de ciertos tipos de cáncer o síndromes genéticos también pueden contribuir al riesgo.

Beneficios de la cirugía de tumores de columna

1. La extirpación del tumor:

   • El beneficio principal es la eliminación del tumor, que puede aliviar la presión sobre la médula espinal y los nervios, reduciendo el dolor y mejorando la función.

2. Alivio del Dolor:

   • Muchos pacientes experimentan un alivio significativo del dolor después de la cirugía, lo que permite una mejor movilidad y calidad de vida.

3. Mejora de la Movilidad:

   • La extirpación del tumor puede ayudar a restaurar o mejorar el movimiento y la fuerza en las zonas afectadas.

4. Prevención de complicaciones:

   • La cirugía puede prevenir complicaciones adicionales del tumor, como inestabilidad espinal o problemas neurológicos.

5. Diagnóstico:

   • La cirugía a menudo incluye una biopsia que puede proporcionar un diagnóstico definitivo del tipo de tumor, guiando decisiones de tratamiento futuras.

Riesgos de la cirugía de tumores de la columna vertebral

1. Infección:

   • Cualquier cirugía conlleva un riesgo de infección en el sitio de la incisión o más profundamente dentro del cuerpo.

2. Sangrado:

   • Existe el riesgo de sangrado excesivo durante o después de la cirugía, lo que puede requerir transfusiones de sangre.

3. Daño en el nervio:

   • La cirugía podría dañar potencialmente los nervios cercanos, provocando debilidad, entumecimiento o dolor en los brazos o las piernas.

4. Fuga de líquido espinal:

   • Existe la posibilidad de que haya fuga de líquido cefalorraquídeo, lo que puede requerir tratamiento adicional o cirugía para repararlo.

5. Riesgos de la anestesia:

   • La anestesia general puede tener riesgos, incluidas reacciones alérgicas o problemas respiratorios.

Cuando se diagnostica un tumor en la columna, el proceso de tratamiento generalmente implica cirugía, y aquí hay una descripción detallada de qué esperar antes, durante y después del procedimiento.

Antes de la cirugia

1. Diagnóstico y planificación:

   • El médico realizará pruebas de diagnóstico por imágenes, como resonancias magnéticas o tomografías computarizadas, para determinar el tamaño y la ubicación del tumor.
   • Se puede realizar una biopsia para verificar si el tumor es benigno (no canceroso) o maligno (canceroso).

2. Evaluación preoperatoria:

   • Le realizarán una evaluación exhaustiva, que incluirá análisis de sangre, para garantizar que esté lo suficientemente saludable para la cirugía.
   • El médico discutirá con usted el procedimiento, los riesgos, los beneficios y el proceso de recuperación.

3. Preparándose para la cirugía:

   • Es posible que le recomienden dejar de tomar ciertos medicamentos, como anticoagulantes, unos días antes de la cirugía.
   • Es posible que se requiera ayuno (sin alimentos ni bebidas) durante varias horas antes de la cirugía.
   • Es importante que alguien lo lleve a su casa después de la cirugía, ya que puede sentirse aturdido por la anestesia.

Durante la cirugia

1. Anestesia:

   • Le administrarán anestesia general, lo que significa que estará dormido y no sentirá ningún dolor durante la cirugía.

2. Procedimiento quirúrgico:

   • El cirujano hará una incisión en la espalda para acceder a la columna.
   • Dependiendo de la ubicación y el tipo de tumor, el cirujano puede extirpar el tumor, una porción de las vértebras o cualquier tejido circundante.
   • Si es necesario, se pueden realizar procedimientos de estabilización espinal, como la fusión espinal, para sostener la columna después de la extirpación del tumor.
   • La duración de la cirugía puede variar, pero normalmente dura varias horas.

3. Monitoring:

   • Durante toda la cirugía, se monitorearán de cerca sus signos vitales para garantizar su seguridad.

Despues de la cirugia

1. Sala de recuperación:

   • Después de la cirugía, lo llevarán a una sala de recuperación donde el personal médico supervisará su recuperación de la anestesia.
   • Es posible que se sienta aturdido y necesite algún tiempo para despertarse por completo.

2. Manejo del Dolor:

   • Se proporcionarán medicamentos para aliviar el dolor para ayudar a controlar cualquier malestar que pueda experimentar después de la cirugía.

3. Estancia hospitalaria:

   • Es posible que necesite permanecer en el hospital durante algunos días, dependiendo de la complejidad de la cirugía y de su recuperación.
   • La fisioterapia puede comenzar mientras todavía está en el hospital para ayudarlo a recuperar fuerza y ​​​​movilidad.

4. Cuidados de seguimiento:

   • Tendrá citas de seguimiento con su cirujano para supervisar su recuperación y evaluar el sitio quirúrgico.
   • Se pueden recomendar tratamientos adicionales, como radioterapia o quimioterapia, si el tumor es maligno.

5. Cuidado En Casa:

   • Una vez que le den el alta, deberá descansar y seguir las instrucciones específicas de su médico con respecto a las restricciones de actividades, el cuidado de las heridas y los medicamentos.
   • Se le recomendará que regrese gradualmente a sus actividades normales a medida que se recupere.

6. Recuperación a largo plazo:

   • La recuperación completa puede llevar semanas o meses, dependiendo del individuo y la extensión de la cirugía.
   • Se realizarán seguimientos regulares para monitorear su progreso y abordar cualquier inquietud.